抑郁症的分类及危害

抑郁症的分类问题是一个比较复杂的问题,原因是各国对抑郁症的分类标准不够一致。为了便于更多的人真正了解抑郁症,都应该以国际疾病的分类标准为参考,不必再制定其他分类标准,以免造成分类标准的混乱。

国际疾病对抑郁症的分类主要依据抑郁症的症状数量、类型和严重程度。它将抑郁症分为三大类,即轻度抑郁症(伴躯体症状和不伴躯体症状的)、中度抑郁症(伴躯体症状和不伴躯体症状的)和重度抑郁症(伴精神病症状的和不伴精神病症状的)。另外,国际疾病还将非典型性抑郁发作和“隐匿性”抑郁症列入抑郁症的其他类型之中。

一般来说,轻度抑郁症主要临床症状是心境低落、兴趣和快感丧失、易疲劳。患者通常会被这些症状困扰,继续从事日常的工作或社交活动变得较以前困难,但患者的社会机能基本没有遭受严重损害。轻度抑郁症一般能够通过系统的心理咨询来解决,如果辅以药物治疗,康复的速度会更快,也能够较好地预防复发。而中度抑郁症较轻度抑郁症症状要复杂得多,尤其是躯体症状更为明显,其社交功能和工作能力损害程度也更为严重。中度抑郁症一般要以药物治疗为主,心理咨询至多只能作为辅助手段。重度抑郁症患者通常会表现出明显的痛苦和激越,有些患者虽然没有表现出明显的痛苦和激越,但表现出非常明显的迟滞。除此之外,重度抑郁症患者通常还伴有十分明显的自尊感丧失、无用感、自罪感等症状,自杀或自残的观念在重度抑郁症患者当中是突出的,非常普遍的。假如伴有妄想、幻觉或抑郁性木僵,那就应当看成是伴精神病症状的重度抑郁症。重型抑郁症患者一般需要住院治疗,治疗的时间一般也要比轻度抑郁症和重度抑郁症长得多,而且预后多不理想。

在抑郁症家族中,还有几种非常特殊的抑郁症,如季节性抑郁症、产后抑郁症、更年期抑郁症和老年性抑郁症。季节性抑郁症一般只在秋末和冬季发作。在发作期间,其症状复杂和严重程度与重度抑郁症有些相似。季节性抑郁症的发病与光照剥夺有着直接的关系。这种抑郁症通常容易被患者和患者的家人忽视。但必须明白,这种抑郁症有较高的自杀率,所以必须给予足够的重视,及早预防和治疗无疑是明智之举。女性的产后抑郁症和更年期抑郁症均与女性体内雌激素的活动水平降低以及5-HT受体的密度和活性较低有着直接的关系,只要有效改善患者体内雌激素的水平或5-HT的水平,这两类抑郁症是完全可以预防和治疗的。老年性抑郁症通常是由重大的生活变故引起的,有些可能与脑器质性的病变有关。老年性抑郁症的自杀率非常之高,所以也应该引起高度的关注。

重度抑郁症

抑郁症的分类及危害

对精神机能损害最大、最容易导致自杀、自残和朝精神分裂症方向转化的抑郁症就是重度抑郁症。重度抑郁症不仅会造成精神机能的严重损害,而且会导致社会机能和职业性的严重损害。在通常情况下,重度抑郁症患者都无法正常上班、上学和从事正常的人际活动,他们常常被周围人看成是一具行尸走肉或活着的死人。这种可怕的抑郁症还容易引发致死性或致残性心脑血管疾病。最新的研究还证明,重度抑郁症与某些恶性肿瘤之间也有密切关系,由于这一原因,患者及与患者有密切关系的人都有必要充分了解这种类型的抑郁症的潜在危害,选择及时接受规范治疗。

重度抑郁症又称重型抑郁症(MDD),它是抑郁症最严重的形式。重度抑郁症典型的表现为一系列复杂的重叠的症状,其严重程度也呈多样性。这些症状可以分为精神的、行为的和躯体的表现。

依照DSM-IV的诊断要求,重度抑郁症两种最基本的特征是:持续一段时间(至少为两周)表现为心境低落和对几乎所有的事物缺乏兴趣或愉快感。情感和认知症状包括:非常容易焦虑,易怒,注意力不集中,做事被动,喜欢拖延和逃避,绝望感和无助感明显,过度自责,经常出现自杀观念,对批评过度敏感,完美主义和优柔寡断。行为方面的症状包括:精神运动性迟滞或激越,阵发性的哭泣,暴怒,人际关系紧张,回避和社会退缩,工作能力下降,强迫性或仪式性行为,物质滥用或自杀冲动。躯体症状包括:睡眠障碍,食欲和体重改变,易疲劳,全身疼痛,消化功能紊乱,背痛,头痛和性功能障碍。

需要说明的是,上面提及的这些症状不一定全部出现在一个特定的患者身上才可以诊断其患有重度抑郁症,只要一个患者具备上述症状当中的大多数或主要的症状,就可以怀疑或断定该患者患上重度抑郁症。由于重度抑郁症患者的共病现象非常普遍,所以也增加了诊断难度。如果要进行这方面的诊断,建议患者一定要寻求专业心理医师。

 

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