细菌性阴道病与酵母菌感染的关系


灼热、瘙痒和阴道分泌物是女性在生殖期非常常见的症状。四分之三的女性在其一生中会经历一次酵母菌感染,50%的女性会有一次以上的感染。但并非所有这些症状都是酵母菌感染的结果。最近的一项研究发现,每四个因酵母菌感染而寻求治疗的女性中,只有一个人真正感染了念珠菌,即负责酵母菌感染的真菌。那么导致这些阴道症状的其他原因是什么?

酵母菌感染是阴道感染的第二个最常见原因。主要原因实际上是细菌性阴道病(BV)。女性的阴道内通常有常驻细菌,它们与周围的组织处于健康的平衡状态。但是这种平衡可能会被一些事情破坏,包括怀孕(高达16%的孕妇有BV)、荷尔蒙变化、冲洗、异物(包括宫内节育器),甚至是压力。这种不平衡会导致自然发生的细菌过度生长,这反过来又会导致感染、炎症和不舒服。虽然细菌性阴道病不被认为是一种性传播疾病,但它在有多个性伙伴的女性中更常见。

阴道感染的第三个主要原因是来自毛滴虫,一种负责毛滴虫感染的寄生虫。在美国,每年有500万到800万的滴虫病新病例。滴虫病特别令人困扰,因为在多达50%的携带该感染的女性中,它可能没有症状。寄生虫可以迁移到尿道、输卵管和盆腔,引起感染,甚至早产和低出生体重婴儿。滴虫病被认为是一种性传播疾病。

所有这三种感染都可以增加女性对艾滋病毒感染的敏感性。每种感染的症状可能几乎没有区别,但每种感染都有一定的特点。

酵母菌感染的特点是:外阴周围发红、瘙痒和烧灼感;恶臭、浓稠的白色分泌物(可能看起来类似于干酪);性交和排尿时疼痛。

细菌性阴道病和滴虫病的体征和症状在发红、瘙痒和疼痛方面可能与酵母菌感染非常相似。然而,对于细菌性阴道病,分泌物往往是稀薄的、白色或淡黄色,而且外观更均匀。滴虫病的分泌物通常是泡沫状的、绿黄色的分泌物。简单的实验室测试可以通过在盆腔检查时取的液体的拭子来区分这些感染的不同。

酵母菌感染的治疗

第一次的酵母菌感染一般可以用非处方的抗真菌药物咪康唑(Monistat,Femizol,Vagistat)治疗。复发性酵母菌感染可能需要处方口服抗真菌药物。

对细菌性阴道病的治疗

这取决于从拭子样本中发现的特定细菌。可能会开出抗生素,如甲硝唑和克林霉素。由于这些是具有已知副作用的强效药物,在开始治疗前确定诊断是很重要的。不幸的是,治疗后的复发率很高。

滴虫病的治疗

滴虫病感染可通过口服抗生素甲硝唑或替硝唑进行治疗。性伴侣也应接受治疗。

谨防自我诊断和治疗。即使在卫生专业人员中,仅根据临床症状和体征也很难做出诊断。正确的诊断通常需要对分泌物进行显微镜检查,以区分上述三种类型的感染。此外,阴道分泌物可能是更严重的妇科疾病的症状,应通过专业检查进行评估。


发表回复