银屑病关节炎如何损害指甲以及如何处理

银屑病关节炎可能导致从轻微到严重的指甲问题。了解如何每天发现问题的迹象、探索治疗方案并保护指甲。

银屑病关节炎最有名的是它对关节的损害,但是指甲,包括手指甲和脚趾甲的变化也可以预示着身体里有什么不对劲。指甲问题是银屑病关节炎的一个预测因素,也是一种常见的症状。一种叫做点状的情况,它看起来就像有人拿着一根锋利的针在指甲上刺了好几下,这是银屑病关节炎将要发生的一个迹象,如果它还没有发生的话。

大约80%的银屑病关节炎患者都有一些指甲损伤。银屑病关节炎和银屑病对指甲和甲床的影响是一个经常被忽视但可能是破坏性的并发症。

银屑病关节炎如何损害指甲以及如何处理

指甲银屑病和银屑病关节炎指甲损害的类型

银屑病关节炎的指甲受累范围可以从非常温和的指甲凹陷一直到严重的指甲萎缩变化,包括颜色和形状的极端改变。国家银屑病基金会描述了不同类型的损害:

1.凹陷,指甲凹陷在指甲表面产生小的、圆形的、随机间隔的凹痕。

2.指甲形状改变。

3.变色,指甲出现黄褐色、粉红色或紫色。

4.指甲过厚,指甲生长异常粗大,可以从甲床抬起或分离。

5.甲真菌病,这种真菌感染会导致指甲变色或变厚并与甲床分离。

6.博氏线,指甲出现横纹。

银屑病关节炎指甲损伤的治疗方法

医生对银屑病引起的指甲问题有许多治疗方法,可以单独或结合使用。根据美国皮肤病学会的说法,可供选择的方法包括:

1.外用药物

直接放置在指甲上,这些药物旨在减缓细胞的生长。它们包括皮质类固醇、浸渍类固醇的胶带和乳霜类配方。通常会在一夜之间进行局部治疗,有时会在用药的地方放置保鲜膜以使药物更有效。

2.病灶内药物

医生将类固醇直接注射到受影响的指甲基质中,即指甲形成的地方。其缺点注射过程中的疼痛和周围区域萎缩的风险往往超过了其益处。

3.激光治疗

这有时是有效的。

4.全身用药

全身用药的银屑病关节炎治疗方法可能适用于病情较重和有指甲问题的人。常见的治疗银屑病关节炎的系统药物包括生物制剂、甲氨蝶呤、维甲酸、环孢素和阿普司特。

5.光疗

紫外线照射指甲可以帮助一些人。补骨脂素,一种口服或涂在指甲上的药物,可以增加UVA治疗的效果(这种组合被称为PUVA)。

银屑病可引起复杂的指甲问题,因此医生可能需要尝试不同的治疗策略,而且可能同时进行多种治疗。国家银屑病基金会建议设定现实的目标,由于指甲生长缓慢可能需要6至12个月才能看到改善。

银屑病关节炎患者的日常指甲护理技巧

除了与风湿免疫科医生合作治疗潜在的银屑病关节炎(这是治疗指甲受累的最好方法)外,患者应遵循常识性的指甲护理以帮助防止指甲床受到创伤从而引发更多炎症。

受银屑病关节炎影响的指甲很容易断裂,而创伤会加剧或引发症状的发作,采取措施保护指甲是关键。美国皮肤病学会提供了一些有用的提示:

1.保持指甲短。用美甲剪刀修剪指甲或用砂轮板磨掉厚的脚趾甲。无论是否患有银屑病关节炎,都要将脚趾甲锉成直角以防止它们嵌顿。

2.强化指甲。只要指甲完好无损,可能需要涂抹指甲硬化剂甚至是人造指甲。只是要确保对这些产品中的化学物质和胶水不过敏。

3.进行体力劳动或使用肥皂或化学品时要戴手套。手套可以保护指甲不受伤害或刺激。

4.不要咬或抠指甲和指甲周围的皮肤。这可能会伤害指甲增加感染的可能性。

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