脑瘫的原因和风险因素

各种各样的接触或事件都可能导致脑损伤,从而引发脑瘫。有时医生可以确定原因,但有时可能无法确切知道是什么原因造成的。以下是一些可能的原因:

1.基因突变,会导致大脑的发育与典型的大脑不同,并出现病变或受伤的区域。

2.创伤性脑损伤,摔倒、车祸或其他严重事故造成的脑外伤可以引起脑瘫。

3.婴儿期的感染,如病毒性或细菌性脑膜炎或其他有严重、持续发烧的疾病,可引起大脑内或周围的炎症并伤害大脑。严重的或未经治疗的黄疸,即肝脏不能按规定分解旧的红细胞,也会增加脑瘫的可能性。

3.怀孕期间大脑发育不良,这可能是多种原因造成的。

4.出生时脑部受伤或氧气不足可导致脑瘫。

5.胎儿或婴儿大脑供血不足,即所谓的中风,也会使大脑受伤。

6.母亲在怀孕期间的感染,可能会导致发育中的胎儿出现脑瘫的问题。

脑瘫的原因和风险因素

一些接触或环境可以增加脑瘫的风险,但不一定是唯一的原因。以下情况都可以增加脑瘫的风险:

1.怀孕期间的胎盘问题,如前置胎盘、胎盘早剥或胎盘功能不全,会增加脑瘫的风险。

2.如果母亲在怀孕期间得了一些传染病,会增加脑瘫的风险,包括:

(1)水痘,一种可以用疫苗预防的病毒感染。

(2)巨细胞病毒,一种常见的病毒感染,只有当母亲在怀孕期间首次感染巨细胞病毒时才会对孩子造成伤害。

(3)疱疹,一种性传播病毒,可以影响胎盘并引起炎症损害胎儿的神经系统。

(4)风疹(德国麻疹),一种可通过疫苗预防的病毒性感染。

(5)梅毒,一种性传播的细菌感染。

(5)弓形虫病,由受污染的食物、泥土和猫的粪便中的寄生虫引起。

(6)寨卡病毒,一种由蚊子携带的病毒,也可导致新生儿出现小头症(头部或大脑过小)。

3.在怀孕或婴儿早期接触有毒化学品,如甲基汞或铅,会增加风险。

4.妊娠和分娩并发症可增加脑瘫的风险:

(1)早产(37周之前),婴儿越早出生风险越大

(2)低出生体重(低于2.5公斤),体重越低风险越大

(3)根据美国妇产科医师学会(ACOG)的说法,分娩时间过长(通常定义为首次分娩的母亲超过20小时,非首次分娩的母亲超过14小时或双胞胎超过16小时)可能会影响脑瘫的风险,但目前还不清楚是否如此。

(4)怀孕时的多胞胎,如双胞胎或三胞胎;风险随着妇女所怀胎儿的数量和其中任何一个胎儿在出生前死亡而增加。

(5)臀位分娩,当分娩开始时,婴儿的脚或臀部(而不是头部)最接近产道。

(6)妊娠并发症涉及婴儿的呼吸或循环系统问题

(7)目前还不清楚产钳或真空抽吸的伤害是否与脑瘫风险有关。研究结果并不一致。

(8)母亲和孩子之间的血液Rh因子不同。恒河猴(Rh)因子是红血球上的一种蛋白质,大多数人都有。如果母亲没有Rh因子而她的胎儿有,母亲的免疫系统可能会产生攻击孩子血细胞的细胞。

5.体外受精(IVF)或某些不孕不育药物,可能会增加脑瘫的风险,但这种风险是极其微小的。

在一项涉及近59万名儿童的研究中,总体上只有约0.18%的婴儿患上脑瘫。在超过33000名通过试管婴儿出生的婴儿中,有0.33%的人患有脑瘫。过去的研究指出,试管婴儿或生育药物增加的一些风险可能是因为这些方法和药物也增加了多胞胎的风险,而这又增加了早产的风险。

刺激排卵的药物,如克罗米芬(枸橼酸氯米芬),会增加多胞胎的可能性。根据报告,母亲的其他情况可能会增加脑瘫的风险,如甲状腺问题、高血压、癫痫发作、癫痫、智力障碍或妊娠期糖尿病。

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