脑瘫的并发症及如何影响身体

没有两个脑瘫病例是完全相同的,这包括脑瘫患者可能出现的并发症和其他情况的差异。例如,尿失禁在那些不能控制其膀胱肌肉的人中很常见。但是其他人可能对膀胱肌肉有完全的控制。了解脑瘫患者更常出现的并发症和状况可以帮助家庭和个人寻求适当的护理。

肌肉骨骼并发症和发育迟缓

脑瘫的一些最常见的并发症与生长和发育缓慢或改变有关,特别是在人的肌肉和骨骼方面。根据美国疾病控制和预防中心的数据,估计42%的脑瘫患者不能独立行走。

脑瘫患儿往往不能达到与同龄人相同的发育里程碑。婴儿的体重可能不会像其他同龄人那样迅速增加,而且他们在童年到青春期和成年时可能仍然比平均水平矮。

受脑瘫影响的肢体的肌肉和骨骼可能无法长到全长,导致肢体变短、变细。更严重的脑瘫病例可能与青春期延迟有关。

挛缩也是常见的并发症,可能是非常痛苦的。挛缩意味着肌肉被卡在一个不正常的位置,往往增加肌肉痉挛。挛缩也会导致关节和骨骼的畸形。异常缩短或延长的肌肉也会引起骨骼生长的问题。

脊柱生长不当会引起慢性疼痛,使人难以站立、坐下或行走。脊柱畸形可能包括脊柱侧弯,这是一种脊柱侧向弯曲的疾病,脊柱后凸或驼背形、脊柱前凸或摇摆,其中下背部过度向内拱。

除了慢性疼痛之外,变形或错位的关节会导致骨质疏松症和骨质增生。随着骨质疏松症的发生,骨骼失去质量变得很脆更容易断裂。骨质疏松症或低骨密度也会增加骨折的风险。

神经系统疾病

导致一个人脑瘫的脑损伤也可能引起其他疾病,如癫痫病。当大脑的神经活动不正常时,就会出现癫痫发作。高达一半的脑瘫患者有一次或多次的癫痫发作,估计41%的人有癫痫。

大脑的电活动类似于为家供电的电。当大脑中的电流行为不正常时就会引起癫痫发作,就像家里的电线短路会导致灯光闪烁或暂时停电一样。

癫痫发作可以持续30秒至数分钟,但每次都可能有不同的表现,即使是同一个人。一个人可能完全静止,似乎盯着空间,也可能突然抽搐、抽动和无法控制地移动。

在发作期间,患者可能停止说话、胡言乱语、胡乱说话、移动嘴唇、扭动双手、大口呼吸、快速眨眼或向不同方向移动、咬舌头或瞳孔放大。

有时,患者在发作期间是有意识和知觉的。其他时候,他们可能会出现意识的改变,例如感觉到自己的身体之外或者可能失去意识。

人们很少在癫痫发作时死亡,但癫痫发作会影响日常活动,如驾驶或游泳,而且在癫痫发作时可能发生身体伤害。抗癫痫药物最常被用来控制癫痫发作。脑部手术也可能减少其频率。

其他神经系统问题包括睡眠障碍,大约五分之一的脑瘫患者会出现这种情况。此外,估计有7%的脑瘫患者属于自闭症谱系。

智力、语言和学习障碍

大约三分之一到二分之一的脑瘫患者有认知或智力障碍。这种残疾最常发生在痉挛性四肢瘫痪患者身上,四肢都受到影响。那些同时患有脑瘫和癫痫的人也有较高的智力残疾的风险。

学习障碍在脑瘫患者中也比较常见。一些脑瘫患者在接受空间和听觉信息并对其进行理解方面尤其困难。例如,他们可能方向感差或需要大声重复信息来处理它。

还有一些人在说话方面有困难,如发音或回忆单词。根据脑瘫基金会的数据,每五个脑瘫患者中就有一个不能说话,但更多的人有其他言语和语言问题。约有三分之一的脑瘫患者语言发展缓慢,难以用嘴塑造词语或难以清晰地表达。

有时其他人会把语言障碍误认为是智力低下。虽然智力障碍很常见,但大多数脑瘫患者都有平均或高于平均水平的智力。

视力和听力障碍

脑瘫的并发症及如何影响身体

根据脑瘫基金会的数据,每10个脑瘫患者中就有一个有严重的视力障碍,每25人中就有一个有严重的听力问题。视力问题可能涉及眼睛出现”交叉”,这会影响深度知觉,即分辨事物的远近的能力。有些脑瘫患者仅仅是一只或两只眼睛视力不佳,如模糊不清或无法看到前方很远的地方。眼镜、隐形眼镜或手术可能能够纠正其中一些问题。

在出生时或出生后不久,黄疸或脑部氧气不足可能导致听力困难,从部分听力损失到完全失聪。

面部运动和口腔问题

一些脑瘫患者不能控制某些面部肌肉。眼部肌肉控制不佳可能导致眨眼缓慢或快速,从而影响视力或眼球运动不受控制。

无法完全控制口腔肌肉,如嘴唇、下巴、喉咙和舌头的肌肉,可能导致流口水和咀嚼或吞咽困难。这些问题往往会干扰健康饮食,使人面临营养不良的风险。营养不良会导致各种其他问题,如智力障碍、生长发育不良和体重增加不良。

精细运动技能和控制口腔肌肉的困难可能使牙齿卫生更难。因此,牙龈疾病和龋齿在脑瘫患者中更常见,有时药物会使这些问题恶化。

慢性疾病和感染

脑瘫患者患心脏病、肺病和肺炎的可能性都比一般人高。一些肺部问题是由于将食物吸入肺部造成的,而其他问题则与肌肉有关,使呼吸更加困难。

精神疾病

脑瘫患者患抑郁症、焦虑症和情绪紊乱的风险更高。这些心理健康问题可能与他们的残疾有关,如难以控制自己的病情或对自己活动的限制感到沮丧。脑瘫患者还可能经历孤立感和耻辱感,特别是如果他们被周围的人区别对待并努力交朋友时。

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