重症肌无力如何诊断和预防

重症肌无力是如何诊断的?

重症肌无力如何诊断和预防

为了确定是否患有重症肌无力,医生将审查症状和病史并需要做身体检查。医护人员还可能进行以下检查:

1.神经系统检查

这可以让医生检查以下情况:

(1)反射

(2)肌肉力量

(3)肌肉张力

(4)触觉和视觉

(5)协调性

(6)平衡能力

2.冰袋试验

如果眼睑无力,医生可能会将一个装满冰块的袋子放在眼睑上几分钟。对于患有重症肌无力的人来说,冰的冷却作用可能会暂时改善眼睑肌肉的功能。

3.血液检查

如果体检显示有重症肌无力,医生可能会要求做血液检查,旨在检测乙酰胆碱受体的抗体。如果血液检查结果为阴性,可能会被检查出肌肉特异性激酶(MuSK)抗体或其他不太常见的抗体。

4.重复性神经刺激

在此测试中电极被贴在要测试的肌肉上方的皮肤上,小的电脉冲被用来测量神经向肌肉发送信号的能力。医生将对神经进行多次测试以观察其发送信号的能力是否会随着疲劳而恶化。这种测试可能会让人感到不舒服。

5.单纤维肌电图(EMG)

肌电图通过插入皮肤和肌肉的细线电极来测量大脑和肌肉之间的电活动。这种检查也可能是不舒服的。

6.影像学扫描

医生可能会要求进行计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)扫描,以查看胸腺中是否有肿瘤。

7.肺功能测试

为了确定病情是否以及如何影响呼吸,医生可能会要求进行肺功能测试,如肺活量测定法或胸水测定法。在肺活量测试中,深吸一口气然后向一个口罩吹气。在胸腔镜检查中,坐在一个密闭的房间里按照技术员的指示对着一个口罩呼吸。

重症肌无力的预后

通过治疗,大多数肌无力患者的肌肉无力状况得到明显改善,他们可以过上正常或接近正常的生活。大约3%的患者会因此而死亡,而那些在40岁或以上被诊断的患者以及患有胸腺瘤的患者死亡的风险更高。尽管如此,鉴于与重症肌无力相关的早期死亡风险较低,该名称中的”重症”部分现在被认为是一个错误的名称。事实上,一些患有此病的人甚至可能经历缓解,暂时或永久没有症状,他们的肌肉无力可能完全消失。如果出现缓解,医生可能会停止药物治疗。此外,多达50%的接受胸腺切除手术的人经历了稳定、持久的完全缓解。

重症肌无力的持续时间

即使重症肌无力进入缓解期,它仍然可能复发。事实上,一旦被诊断出患有这种疾病,很可能在余生中一直在控制其症状。

预防重症肌无力

没有办法可以预防重症肌无力症。然而,如果有这种情况可以采取一些措施来防止症状恶化,包括:

1.减少压力。众所周知,压力会加剧肌无力和重症肌无力的收缩。避免家庭或工作中的压力情况可能有帮助,但鉴于这并不总是可能的,找到适合自己的压力管理策略,如运动、正念冥想、爱好是有意义的。

2.预防感染。重症肌无力的症状可以由常见的感染引发,而且这种情况导致在某些方面的风险增加。实行良好的手部卫生(定期洗手)可以帮助避免许多常见的感染。如果发生了感染要尽快治疗。

3.避免过热或过冷。极热或极冷会引发重症肌无力症状。

4.不要过度运动。锻炼太多或者工作太辛苦会加重重症肌无力的症状。了解自己的极限,必要时进行休息。

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