常见痴呆症的类型,进展速度各不相同

最常见的痴呆症类型:阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆和额颞叶障碍都是进行性的。人们随着时间的推移失去认知能力,发现越来越难以满足日常生活的需求。

然而每个痴呆症患者都会以独特的方式体验它。有些人保持稳定的时间超过预期,有些人则迅速恶化。一个人的身体构成、整体健康状况、情绪恢复力和药物治疗等因素都会影响他们在各个阶段的进展速度。

常见痴呆症的类型,进展速度各不相同

了解痴呆症的各个阶段只是为了解其进展情况提供了最广泛的认识,因为:

1.一些症状可能比平时更早或更晚出现或者根本就没有出现。

2.有些阶段可能会重叠

3.一些症状,如易怒,可能会出现然后消失

轻度认知障碍:痴呆症的前兆

随着年龄的增长,许多人都会经历一定程度的正常认知能力下降,比如说,需要额外的时间将一个人的名字和他的脸联系起来或者回忆电脑密码。轻度认知障碍(MCI)比这更重要,涉及到记忆、语言、思维和判断的失误,这些失误对患者,也许对自己的家人和亲密的朋友来说是明显的,但还没有严重到干扰日常生活的程度。据估计,约有15%至20%的65岁或以上的人有轻度认知功能障碍。

研究人员认为,轻度认知障碍可能是痴呆症的前兆。阿尔茨海默氏症协会对41项研究分析发现,在跟踪五年或更长时间的轻度认知障碍患者中,平均有38%的人发展为痴呆症。然而,一些轻度认知障碍患者的病情从未恶化,少数人实际上已经好转。研究人员正在努力了解原因。

轻度认知障碍的迹象可能包括:

1.忘记事情或重要事件

2.失去思考的方向或失去谈话、书籍或电影的线索

3.在一个熟悉的地方四处走动时出现困难

4.变得更加冲动或表现出糟糕的判断力

5.沮丧

6.易怒和攻击性

7.焦虑

8.冷漠

血管性痴呆症:血管的问题

血管性痴呆的发生是由于血管的损伤阻碍了流向大脑的血液,剥夺了脑细胞所需的氧气和营养物质。由此产生的痴呆症的进展部分取决于阻塞发生的位置和方式。大脑深处的小血管受损会导致痴呆症逐渐恶化,就像阿尔茨海默氏病一样。

当损害是由于一次大的中风(可能是由于大血管堵塞)或一系列小的中风,症状会突然发生。症状不是逐渐加重,而是长期处于平稳状态,随后出现短期的、强烈的变化。

患有早期血管性痴呆的人在计划和组织、完成多步骤的任务和作出决定方面会有困难。他们的思维也会变慢,注意力不集中,有短暂的混乱期。情绪波动、冷漠和情绪高涨的情况很常见。血管性痴呆患者也很容易出现抑郁和焦虑。

随着疾病的发展,症状更有可能类似于中期和最终后期的阿尔茨海默氏病:越来越多的记忆丧失、混乱、迷失方向以及推理和交流方面的问题。与阿尔茨海默氏症一样,易怒和烦躁倾向于增加,妄想和(较少的)幻觉也是如此。

尽管每个血管疾病患者都会有独特的经历,但患者在出现症状后平均能活五年,死亡往往是由于中风或心脏病发作。

路易体痴呆症

与阿尔茨海默氏病一样,路易体痴呆症往往发展缓慢,并逐渐进展。但与阿尔茨海默氏症不同的是,早期症状包括注意力和警觉性的波动,可能每天甚至每小时都有很大的变化。

与阿尔茨海默氏症形成进一步对比的是,路易体痴呆症患者经常出现反复的视觉幻觉,而且运动也经常受到影响。在被诊断为这种形式的痴呆症的患者中,至少有一半会出现与帕金森病类似的症状:身体僵硬、行动迟缓,有时还会出现震颤,而且这一比例会随着时间推移而增加。渐渐地,路易体痴呆的症状变得更像中晚期阿尔茨海默氏症的症状:记忆丧失、烦躁、不安或大声喊叫。症状出现后,路易体痴呆症患者往往平均能活6到12年。

额颞叶痴呆症:早期症状各不相同

与阿尔茨海默氏症相反,处于额颞叶障碍(也称为额颞叶痴呆)早期阶段的人一般不会有短期记忆的问题。但根据额颞叶问题的类型,早期症状可能有所不同。

对于最初影响大脑中控制行为的部分的额颞叶障碍类型,人们可能表现得很粗鲁或显得对社会规范漠不关心,似乎很容易分心或显得不正常的自私或无情。对于不太常见的额颞叶障碍类型,最初影响到大脑控制语言技能的部分,早期阶段包括对事物的命名、理解词语或流畅地说话出现困难。但随着痴呆症的逐渐恶化,出现行为变化的人将开始出现语言困难,反之亦然。

随着额颞叶障碍的发展,症状将开始类似于阿尔茨海默氏症的症状,尽管激动和攻击性通常在短期记忆丧失和阿尔茨海默氏症后期的其他症状(如判断距离困难和难以看到三维物体)之前发展。平均而言,额颞叶障碍患者在出现症状后能活6至8年。

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