胃酸倒流和胃食管反流的区别是什么?

上胸有烧灼感吗?如果认为是胃灼热,你可能是对的。胃灼热是胃酸反流或胃内容物反流入食道的表现症状。

通常可以确定烧心的原因(也许是那个五味警报的辣椒?),但是如果胃灼热经常发生,即为每周几次,它可能是一种更严重的疾病的症状,称为胃食管反流病(GERD)。

虽然看起来胃食管反流病只是胃灼热的一个花名,但它们更像是亲密的表兄弟而不是同卵双胞胎。

胃酸倒流和胃食管反流的区别是什么?

灼热的感觉,什么是胃灼热?

吞下食物后,食物顺着食道进入胃部,在那里有一圈称为下食道括约肌(LES)的肌肉闭合以将食物留在里面。但有时食道括约肌很弱或不能正常关闭,使胃酸倒流刺激食道内壁,这就是胃酸反流或胃灼热。

美国胃肠病学院(ACG)估计,超过6000万美国人每月至少有一次烧心的经历。症状包括:

1.胸部中央的烧灼感,持续数分钟至一两个小时

2.胸部压迫感或疼痛,如果弯腰或躺下就会更严重

3.喉咙后部有酸、苦或酸性的味道

4.感觉食物被”卡”在喉咙或胸部中间

一般来说可以通过一些生活方式的调整来避免偶尔的胃灼热。医生可能会建议在药物治疗之前尝试通过改变以下生活方式来治疗胃灼热:

1.避免食用引发反流的食物。辛辣、酸性、油炸或油腻的食物更有可能引发反流,咖啡因和酒精也会。

2.在吃完大餐后保持直立,以便达到最佳消化效果,最好在睡觉前的几个小时不要吃东西。

3.如果超重或肥胖,减轻一些体重会有帮助(肥胖是导致下食道括约肌减弱的一个因素)。

4.如果吸烟,请尽力戒烟。

当酸反流是慢性的时候,什么是胃食管反流病?

根据美国胃肠病学院的说法,胃食管反流病是指每周发生几次以上的胃酸反流。这并不是说偶尔有烧心现象的人一定会发展成胃食管反流病,但其症状与胃酸反流的症状相同,如胸部的烧灼感和胃内容物进入喉咙的感觉,也可能有干咳或吞咽困难。

诊断这种疾病通常可以由胃肠病医生通过简单评估症状频率和严重程度来完成。医生也可能将探针放入病人的食道一天以测量反流发生的频率,了解反流发生的频率是确认诊断的另一种方式(除症状外)。

胃食管反流病的治疗从改变生活方式开始,在医生提供药物治疗之前,病人可以尝试这些步骤,尽管有些事情可能很难做到,比如戒烟。

最常开给胃食管反流病的药物是质子泵抑制剂(PPI),如:兰索拉唑、埃索美拉唑、奥美拉唑。

质子泵抑制剂的作用是减少胃产生的酸量。美国胃肠病学院指出,有强有力的证据表明,一个为期八周的质子泵抑制剂疗程可以缓解症状,并可以治愈被胃酸破坏的食道内壁。其他被称为H2受体阻断剂的药物,如Zantac(雷尼替丁)或Pepcid(法莫替丁)也可以尝试并且是有效的,H2阻断剂也能降低胃酸分泌。

如果确定胃食管反流病症状是由食管的超敏性或食管下部的过度松弛引起的,医生可能会开出三环类抗抑郁药或选择性5-羟色胺摄取抑制剂。

延迟治疗可能导致并发症

如果胃食管反流病没有得到治疗,它可能会导致更严重的并发症。其中一个问题是食道炎,也就是食道的炎症。如果不加以治疗可能会出现食道狭窄,也就是食道变窄,可能导致食道疼痛并影响正常吞咽。

胃食管反流病的另一个并发症是一种叫做巴雷特食管(BE)的疾病。随着时间的推移,胃酸导致食道内壁的细胞看起来更像胃内壁。这些发生在细胞层面的变化,在极少数情况下可能会导致一种叫做食管腺癌的食管癌。巴雷特食管在以下情况下更为常见:

1.白人男性

2.年龄超过50岁的人

3.吸烟者

4.超重的人

根据研究,这种形式的癌症似乎正在上升。同时研究表明,胃酸的”化学灼伤”可能不是导致食管内壁变化的唯一原因。相反该研究表明损害可能是由被称为细胞因子的蛋白质的炎症反应引起的,这些蛋白质在胃食管反流病患者的肠道内分泌。

如果患有巴雷特食管,医生可能会建议做监视内窥镜检查,这意味着需要定期进行内窥镜检查,看看食道愈合得如何,这是药物治疗的辅助手段。底线是如果胃灼热频率增加,请与医生讨论测试以揭开潜在的问题。如果学会用改变生活方式或药物治疗胃食管反流病,就可以避免更严重的并发症。

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