所有患强直性脊柱炎的女性需要知道的8件事(下)

女性往往有更广泛的疼痛

患有轴性脊柱关节炎的女性往往在背部以外的部位有更多的炎症和疼痛,如颈部、手臂和腿部的关节,并且不太可能因为背部疼痛而专门看医生。相比之下,男性更有可能主要经历下背部疼痛,这是强直性脊柱炎的一个更普遍认可的症状。

女性的疼痛特征不太典型,女性在上颈部有更多的疼痛而且更广泛,有广泛疼痛的女性在诊断方面的延迟时间明显更长。

一些研究表明,女性可能有更多的相关疾病的风险

一些研究指出,与强直性脊柱炎有关的疾病可能存在性别差异。在美国风湿病学会2019年年会上公布的一项对爱尔兰734名强直性脊柱炎患者的审查发现,女性可能有更高的炎症性肠病和葡萄膜炎的比率。根据研究表明,与男性相比银屑病可能更经常发生在女性身上。

怀孕和分娩需要与医生讨论并监测症状

所有患强直性脊柱炎的女性需要知道的8件事(下)

因为强直性脊柱炎通常在40岁以下的人中被诊断出来(根据研究,多达80%的人在30岁之前出现第一个症状),怀孕和分娩是许多妇女要与医生讨论的问题。

关于怀孕和强直性脊柱炎的研究还不够多,可能是因为这种疾病以前被认为是一种男性疾病。而且许多妇女在怀孕期间有下背部疼痛的事实,会使医生很难分清谁可能出现强直性脊柱炎的症状。

一些研究表明,一般来说,生孩子不会明显改变疾病过程。但是有一些数据表明,患有强直性脊柱炎的妇女怀孕并发症的风险会增加,剖腹产的比例也会提高,特别是在疾病活动较高的情况下。

研究表明,在怀孕的中期和末期症状可能会恶化,可能是由于妇女停止用药或怀孕对身体的要求。研究人员发现,疾病活动和疼痛在孕中期是最高的。当疾病活动在怀孕期间增加时,妇女更有可能出现并发症,如妊娠糖尿病、子痫前期、感染、早产和分娩。

患有轴性关节炎的妇女也更有可能进行选择性的剖腹产,并生下与胎龄相比小的婴儿。如果骶髂关节融合,对分娩和生产来说可能非常困难。但在大多数情况下,这真的不是一个问题,因为在分娩前后发生的一件事就是释放了大量的激素,使骨盆韧带和结构放松。不仅如此,年轻的育龄妇女也不太可能长期患有这种疾病或发生骶髂关节的融合。

在婴儿出生后,研究表明新妈妈的强直性脊柱炎症状可能会恶化,但目前还不清楚这是否是由于生活方式的改变,如不能获得足够的睡眠或运动或经历更多的压力。

至于怀孕期间强直性脊柱炎的治疗,医生不推荐非甾体抗炎药(NSAIDs),通常是一线药物给孕晚期的妇女,在医生用于治疗强直性脊柱炎的生物制剂中,肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂通常被认为在怀孕期间是安全的,但是关于白细胞介素17抑制剂在孕妇中的应用还没有足够的信息。如果已经怀孕或计划怀孕,请咨询医生可能需要调整强直性脊柱炎治疗计划。

强直性脊柱炎会影响你的情绪健康

事实表明,强直性脊柱炎患者比没有这种疾病的人更容易出现抑郁和焦虑,这将适用于男性和女性。

虽然疼痛和生理限制等症状可能同时影响男性和女性,但该病可能更容易引发女性的内疚感。强直性脊柱炎导致僵硬和疼痛以及疲劳,当女性不能以她们自己期望的水平运作时,可能会感到内疚,这反过来可能会导致焦虑和抑郁以及其他形式的情绪影响。

需要对女性的治疗进行更多的研究

肿瘤坏死因子抑制剂对女性的益处似乎较少,一些研究显示,女性往往更频繁地更换肿瘤坏死因子抑制剂,这可能表明药物对她们不起作用。

医生们不确定为什么这些药物对女性可能不太有效,一种理论认为女性较高的身体脂肪可能起了作用,但鉴于大多数研究都是在男性身上完成的,显然需要对女性强直性脊柱炎的治疗专门做更多研究。

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