如何治疗孕期结核病感染

对于患有活动性肺结核的孕妇来说,首要任务是保证婴儿的安全,所以必须采取非常不同的治疗方法。

任何被诊断出患有结核病的人都需要治疗,以防止结核病感染成为致命的疾病,孕妇也不例外。然而,怀孕期间的治疗变得更加棘手,因为一些常用于治疗结核病感染的药物会伤害发育中的胎儿或哺乳期的新生儿。

孕妇的安全结核病治疗

准妈妈在怀孕期间接受结核病的皮试是完全安全的。重要的是早期诊断,这样即使在怀孕期间可以立即开始治疗。

治疗孕妇的结核病可能有点复杂,但它并不像不治疗感染那样危险。如果不进行治疗,活动性肺结核会给胎儿带来问题。许多患有未经治疗的结核病的母亲所生的婴儿出生时体重很轻,在极少数情况下,孩子也可能患有结核病。

对妈妈来说,不治疗疾病可能会杀死自己。正确的治疗组合对婴儿的风险很小,同时有助于挽救妈妈的生命。

如何治疗孕期结核病感染

潜伏结核病的治疗

如果可能的话,被诊断为潜伏结核病的孕妇意味着还没有症状,应该推迟治疗直到生完孩子后两三个月。然而,在某些情况下,孕妇可能需要接受潜伏性结核感染的治疗。如果是这样,可以安全地接受异烟肼治疗。这些药丸需要每天服用一次或每周服用两次,持续约九个月。在服用异烟肼治疗潜伏性结核感染时,重要的是妇女也要补充维生素B6(吡哆醇)以使胎儿获得必要的维生素。

活动性肺结核的治疗

活动性肺结核病用包括异烟肼在内的多种结核病药物进行治疗。患有活动性肺结核的孕妇还需要每天服用乙胺丁醇和利福平,为期两个月。在这一轮治疗之后,建议每天(或每周两次)服用异烟肼和利福平,再持续七个月,使总治疗时间达到九个月。

患有活动性肺结核的孕妇需要立即接受治疗,以防止严重的并发症。艾滋病病毒阳性并被诊断为结核病的孕妇也需要立即治疗。感染艾滋病的孕妇也需要用利福霉素治疗,可能还需要用PZA(吡嗪酰胺),尽管这两种抗生素对胎儿造成的风险还不清楚。

应避免的结核病药物

某些有时用于治疗结核病的抗生素和药物在怀孕期间不应使用。这些药物包括:卡那霉素、环孢菌素、乙硫异烟胺、链霉素、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星、左氧氟沙星、卷曲霉素。

结核病与母乳喂养

选择母乳喂养并仍在接受结核病治疗的新妈妈可以安全地进行母乳喂养。服用异烟肼治疗结核病的母亲在母乳中只将极少量的药物传递给婴儿,尚未发现有什么危害。即使在服用结核病治疗药物时,母乳喂养也是最好的,服用异烟肼的母乳喂养妈妈也应该继续服用维生素B6补充剂。

如果婴儿出生时患有结核病,妈妈母乳中的微量异烟肼不足以治疗婴儿的感染。婴儿需要自己的治疗方案,不能依赖妈妈的供应。

在怀孕期间,妇女的健康比以往任何时候都更重要,照顾好自己的健康意味着宝宝也会得到照顾。

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