子宫癌如何诊治和预防

子宫癌是如何诊断的?

子宫癌一般通过几种类型的检查进行诊断。

1.盆腔检查

在盆腔检查中,医生会将两根手指插入阴道,同时将另一只手按在腹部,感觉子宫和卵巢是否有异常情况。窥阴器被插入阴道,以目视检查该区域。

2.经阴道超声检查

在这项检查中,一个被称为换能器的棒状装置被插入阴道,以形成子宫内膜厚度的视频图像,并确定是否有不正常现象。

3.宫腔镜检查

在这项检查中,一根带光的管子,即宫腔镜,被插入阴道以检查子宫和子宫内膜。

4.子宫内膜活检

这种检查是为了从子宫内膜中取出组织,由实验室进行检查和分析。

5.扩张和刮宫

如果在对子宫内膜进行活检后仍有疑问,可以进行这项检查。从子宫内膜中取出的组织用于分析癌细胞。

子宫癌的阶段和预后

与大多数癌症一样,子宫癌的进展程度按阶段分类。所有的癌症都是越早发现越容易治愈的。子宫癌有四个阶段:第1阶段癌症没有扩散到子宫之外;第二阶段癌症已经从子宫扩散到子宫颈;第三阶段癌症已从子宫扩散到阴道、卵巢或淋巴结;第四阶段癌症已经扩散到膀胱、直肠或其他器官。

根据美国癌症协会的说法,如果早期诊断,患子宫癌的妇女有非常好的预后。以子宫内膜腺癌(最常见的子宫癌类型)为例,那些被诊断为1A期(最早的阶段)的人,五年生存率为88%。那些被诊断为最晚阶段的人,即4B阶段,有15%的生存率。

子宫癌如何诊治和预防

子宫癌的治疗

最终,子宫癌的治疗取决于癌症的类型和它的范围,以及它是局部的还是已经扩散(转移)。其他因素包括整体健康状况、年龄和个人偏好,如保留生育能力是否重要。

子宫癌可通过一种或多种治疗方法进行治疗,包括手术、放疗、化疗和激素治疗。

1.手术

子宫切除术,即切除子宫和宫颈,是主要的手术治疗。双侧输卵管切除术,即切除卵巢和输卵管,也是一种选择。医生可能会切除盆腔区域的淋巴结,以检测任何可能已经扩散到子宫外的癌症。

2.激素治疗

药物治疗是为了降低身体的激素水平,以便使对激素有反应而生长的子宫癌细胞可能死亡。

3.化疗

化疗是使用几种药物相互配合来杀死癌细胞。

4.放射治疗

内部和外部辐射采用高能量的射线来杀死癌细胞。

5.靶向药物

靶向药物治疗是针对细胞中的特定标志物,它们通常与化疗相结合。

6.免疫疗法

药物治疗可以帮助免疫系统识别和对抗癌症。在子宫癌的情况下,一种被称为检查点抑制剂的免疫疗法,特别是一种叫做可瑞达(帕博利珠单抗)的药物,可能会被使用。可瑞达有时与靶向治疗乐卫玛(乐伐替尼)同时使用。

副作用

子宫癌治疗,如激素治疗和子宫切除术,可能会导致荷尔蒙失衡或绝经。副作用可能包括典型的更年期症状,如潮热和阴道干燥。这些治疗也可能导致肌肉和关节疼痛。

子宫癌的预防

虽然没有确定的方法来预防子宫癌,但某些行为可以降低患子宫癌的风险因素:

1.保持健康的体重。超重或肥胖的妇女患子宫内膜癌的可能性高达三倍。

2.定期锻炼。较高的身体活动水平与较低的子宫内膜癌风险有关。定期运动还可以帮助保持健康的体重,降低高血压和糖尿病的风险,这两者都是子宫内膜癌的风险因素。

3.使用口服避孕药或宫内节育器。这些形式的避孕措施可以降低子宫内膜癌风险。

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