7个迹象可能需要改变慢性阻塞性肺病的药物治疗方案

有几种治疗方案可用于管理慢性阻塞性肺病,但有时可能需要改变治疗方案。

慢性阻塞性肺病(COPD)是指导致气流阻塞和呼吸困难的一组疾病的术语。慢性阻塞性肺病没有治愈方法,也没有任何方法可以逆转肺部损伤,但有一些治疗方法可以减少病情的严重性和恶化的次数,缓解症状并帮助改善行动和运动能力。

医生是了解应该服用哪种慢性阻塞性肺病药物以及应该如何用药。但可能有一些迹象表明,应该检查是否服用了正确的药物并以正确的方式使用它。

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慢性阻塞性肺病的药物类型包括以下几种:

1.支气管扩张剂

这些药物用于放松气道周围的肌肉,帮助保持气道开放使呼吸更容易。这种物质可以通过吸入器或雾化器提供。支气管扩张剂可以是短效的,可以快速缓解症状并在几小时内消失;也可以是长效的,需要更长的时间来发挥作用,但在几个小时内提供缓解。

2.类固醇

这些抗炎药物可以减少肿胀,减缓气道中粘液的分泌以改善呼吸。尽管通常通过吸入器给药,但当症状非常严重时,它们也可以作为药片吞服。通常情况下,它们被作为一种组合药物与支气管扩张剂一起处方。类固醇有潜在的副作用,包括体重增加和糖尿病的风险增加。

3.组合用药

这些药物将类固醇和支气管扩张剂合并到一个吸入器或雾化器溶液中。

4.磷酸二酯酶-4抑制剂

这些药物减少气道炎症,放松气道以改善呼吸。

5.抗生素

这些药物是在呼吸道感染的情况下开出的,这可能会使慢性阻塞性肺病症状恶化。医生可能会根据慢性阻塞性肺病的严重程度和你的症状,开出上述药物的组合。

以下是一些迹象,表明应该与医生咨询治疗方案和可能需要的改变。

1.症状变得更严重

表明慢性阻塞性肺病正在恶化的最大指标是呼吸急促和活动减少,移动或做诸如爬楼梯或走上一个小斜坡的能力降低。咳嗽、喘息或胸闷加剧以及痰液的浓度、数量或颜色发生变化,都是病情恶化的其他迹象。

如果没有正确服药,症状也会变得更糟,这相对来说很常见。大多数慢性阻塞性肺病患者应该定期咨询医生以确保自己正确使用吸入器。

大概有十几种不同类型的吸入器,人们以不太理想的方式使用吸入器是很常见的。很多时候,如果有人病情恶化,这不是改变药物的问题,而是要确保正确使用自己的吸入器。

2.水肿或体重增加

脚踝的水肿或肿胀恶化可能表明长期低氧,这可能是所谓的肺心病或右心衰竭的结果。根据调查,每4人中有1人以上被诊断为心力衰竭。一个人因水肿而保留的过多液体可以导致5、10甚至15斤的体重增加。

3.醒来时头痛欲裂

当氧气水平变低时,人们往往难以入睡,这通常是病情大幅严重恶化的迹象。这种情况被称为缺氧,血液中过多二氧化碳的积聚可能在睡觉时发生并导致早晨的头痛。晨间头痛也可能是睡眠呼吸暂停的迹象,这种情况更经常发生在慢性阻塞性肺病患者身上。

4.生命体征的变化

有时如果服用了错误剂量的慢性阻塞性肺病药物,它可能会影响血压、脉搏甚至他们的电解质。有时会因为某些类型的吸入器而出现低钾,重要的是要继续定期检查生命体征和电解质,以确保身体正在适当地处理药物。

5.不再从药物中获得同样的好处

一般来说,即使已经服用了很长时间的慢性阻塞性肺病药物,剂量也不应该为了获得同样的好处而增加。人们经常担心会对吸入器上瘾,但实际上这在慢性阻塞性肺病中并不常见。如果没有从药物中获得同样的好处,应该咨询医生确保正确使用吸入器。

有时在哮喘病中,如果人们过度使用抢救性吸入器,疗效会越来越差;但这通常是哮喘病越来越严重的迹象,而不是对药物产生不耐受。

6.口腔中的鹅口疮或念珠菌感染

如果口腔有更多的刺激或疼痛,或者发现舌头或口腔内部有白色的斑块,这可能是鹅口疮或口腔念珠菌感染的信号。如果怀疑自己有鹅口疮,应该去看医生以便他们能够开出治疗感染的处方。

7.胃肠道问题,如恶心、腹泻或体重下降

在一些治疗慢性阻塞性肺病的口服药物中,最常见的副作用是胃肠道不适,如恶心、腹泻和体重减轻。通常情况下,这将在开始服药时发生。如果副作用对生活质量产生了负面影响,应该咨询医生。

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