子宫颈癌如何诊治和预防

子宫颈癌是如何诊断的?

子宫颈癌是通过巴氏涂片来诊断的,巴氏涂片是在妇科检查中进行的常规程序,从宫颈中收集细胞并在实验室中筛查出异常情况。

如果巴氏涂片检测出人乳头瘤病毒,则可能进行更多的测试,如阴道镜检查,以寻找可能是癌症的细胞。在阴道镜检查中,医生将使用一种叫做阴道镜的放大工具来仔细检查宫颈、阴道和外阴。可能会对有任何明显异常的组织进行活检以筛查癌变。医生可能会进行几种类型的活检,这取决于患者的情况。这些类型包括:

1.穿刺活检。在这个过程中,医生使用一个锋利的工具来移除一个组织核心。

2.宫颈内膜刮除术。医生将使用一个小工具从宫颈刮除组织。

3.电线环切。医生将使用低压电线从宫颈中取出一个小样本。

4.锥体活检。在这个更广泛的程序中,医生将从宫颈中取出一块锥体状的组织

子宫颈癌如何诊治和预防

子宫颈癌的预后

如果在早期阶段发现,宫颈癌通常是可以治愈的。第一阶段的子宫颈癌的五年生存率在90%以上。筛查方法的发展、人乳头瘤病毒疫苗的接种以及筛查机会的改善,使子宫颈癌的发病率和死亡人数在过去的半个世纪里都急剧下降。

子宫颈癌的治疗和药物选择

治疗方案可能包括手术、放疗和化疗,并基于癌症的种类、病人的年龄、健康史、癌症扩散的程度(阶段)、对以前任何治疗的反应以及病人是否希望有孩子。

1.宫颈癌的手术治疗。宫颈癌的手术可能被建议用来切除癌前组织。手术可能是最小的或更广泛的,取决于癌症是否已经扩散。

2.宫颈癌的放射治疗。当癌症已经扩散到宫颈以外或者肿瘤大于4厘米时,可以使用放射治疗。

3.宫颈癌的化疗。同步化疗与放疗相结合,以提高放疗的疗效。用于这种治疗的药物包括顺铂、5-氟尿嘧啶(5-FU)、卡铂、紫杉醇(Taxol或Onxol)、托泊替康或吉西他滨(Gemzar)。

子宫颈癌的预防

美国癌症协会指出,定期进行巴氏涂片检查以确定细胞的癌前病变,结合人乳头瘤病毒检测是预防子宫颈癌的最佳方法。

根据美国国家癌症研究所的说法,接种人乳头瘤病毒疫苗,如Gardasil、Gardasil9或Cervarix,可以帮助预防引起大多数子宫颈癌病例的人乳头瘤病毒类型的感染。但实现广泛的人乳头瘤病毒疫苗接种率仍然是一个问题。根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据,截至2017年,只有49%的青少年接受了最新的人乳头瘤病毒疫苗,该疫苗最好是在11或12岁时接种。地理和获得护理的机会也起到了一定作用。与城市地区的青少年相比,农村地区的青少年接种人乳头瘤病毒疫苗的人数较少。

子宫颈癌治疗的并发症

美国癌症协会列出了子宫颈癌外照射治疗的几种副作用。

1.疲劳

2.胃部不适

3.腹泻或大便稀溏(如果对盆腔或腹部进行放射)

4.恶心和呕吐

5.皮肤变化(从轻微发红到脱皮或剥落)

6.膀胱刺激和功能障碍,尿中带血

7.阴道疼痛

8.月经改变

9.低血细胞计数

当化疗与放疗相结合时,血细胞计数可能会降低,疲劳和恶心的情况往往会加重。这些副作用通常在停止治疗后的几周内得到改善。其他长期的副作用包括阴道疤痕组织、干燥、直肠出血、泌尿系统问题和骨骼变弱。

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