如何诊断治疗和预防发作性睡病

虽然有关症状、诊断和治疗的知识已经得到改善,但要得到正确的诊断可能需要数年时间,对个人的生活质量造成重大损失。

发作性睡病是如何诊断的?

为了确定某人是否患有发作性睡病,医生通常会进行身体检查,并采集完整的病史和家族史。这些信息将与两种类型的睡眠测试结果一起进行评估,这些测试在睡眠实验室中进行。

1.多导睡眠图(PSG)

这种测试是一种夜间的睡眠研究,追踪睡眠期间的大脑活动,以及肌肉活动、呼吸和眼睛运动。多导睡眠图可以确定快速眼动睡眠的时间,并可以帮助告诉医生它是否发生在错误的时间,这是发作性睡病的一个迹象。

2.多重睡眠潜伏期测试(MSLT)

如果在PSG期间至少睡了六个小时,并且没有其他睡眠障碍的迹象,可以在PSG后一天进行这项测试。在进行MSLT时,要在睡眠实验室中进行四到五次20分钟的小睡,每次间隔约两小时,然后检查大脑活动和睡眠时间。陷入快速发作的快速眼动睡眠和短暂小睡可能是发作性睡病的迹象。

专家们还可能测试脑脊液中的下视网膜素-1的水平。低水平可以帮助确认1型发作性睡病的诊断。

医生们怀疑发作性睡病的诊断不足,因为它经常被误认为是具有类似症状的其他疾病,如抑郁症、阻塞性睡眠呼吸暂停或失眠。一项研究发现,多达60%的发作性睡病患者被误诊。

如何诊断治疗和预防发作性睡病

发作性睡病的预后

目前还没有治愈发作性睡病的方法,但通过治疗,在夜间休息睡眠和白天的警觉性和工作能力方面人们可望恢复约80%的正常功能。治疗对缓解白天过度嗜睡和猝倒特别有效。

发作性睡病的持续时间

发作性睡病是一种终生疾病,但症状不会随着人的年龄增长而恶化,甚至可能随着时间的推移而改善。

发作性睡病的治疗和药物选择

莫达非尼(Provigil)、匹多莫德(Wakix)和兴奋剂药物(包括多动症药物右旋苯丙胺和哌醋甲酯)等药物已被证明对治疗白天嗜睡很有效。

抗抑郁药如氟西汀(Prozac)和文拉法辛(如Effexor),以及催产素(又称伽马羟基丁酸盐或GHB),已被证明有助于减少猝倒。

医生可能建议的生活方式和行为改变包括养成健康的睡眠习惯,如每晚至少睡7个小时并保持规律的作息时间(每天在同一时间上床和起床)。

医生还可能建议在一天中进行战略性小睡,以减少白天的困倦并提高能量,定期锻炼,并避免在接近睡觉时间时摄入咖啡因和酒精。避免服用会感到困倦的药物也是明智的,如麻醉药和过敏药。

在开车时保持安全是至关重要的。根据症状,医生可能会建议避免夜间驾驶和长时间驾驶,或者在出发前或在整个行程中安排的休息时间小睡。医生可能会建议做一个测试,看看在长时间内保持清醒的程度,以帮助评估药物治疗效果如何,以及是否应该限制驾驶。

发作性睡病如何影响学习

发作性睡病不会影响智力,但它会影响一个人的学习能力,因为白天过度嗜睡,睡眠发作,突然失去肌肉控制,或需要休息。

诊断和治疗对患有发作性睡病的学生很重要,学生、家长、教师和学校管理人员之间的明确沟通也很重要。同样重要的是要知道,患有发作性睡病的学生在法律上可能有资格获得专门的教育计划,这些计划提供便利,使他们能够在符合他们需求的环境中学习。这些调整可能包括帮助记笔记,为考试提供额外时间,灵活的时间表和午睡时间。

预防发作性睡病

虽然目前没有办法预防发作性睡病,但有希望的研究可能会带来一些方法,使科学家能够取代缺失的大脑化学物质。研究人员正在寻找方法,在下视素被破坏之前阻止其发生,以防止有可能患上该疾病的人出现发作性睡病。

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