儿童尿路感染的并发症及如何预防复发

儿童尿路感染的并发症

通过及时和适当的治疗,儿童尿路感染一般不会造成长期的损害或健康问题。然而,有一些与儿童UTI有关的并发症需要注意。

1.败血症

根据报告,患有UTI的早产儿和新生儿有大约20%的机会患上败血症(也称为尿毒症),这是身体对感染的极端反应。如果没有及时治疗,败血症会迅速导致组织损伤、器官衰竭,甚至死亡。

2.肾脏感染

高达50%的患有UTI的婴儿和学龄前儿童,尤其是发烧的婴儿,同时患有膀胱和肾脏感染。当UTI的细菌进入肾脏时就会发生肾脏感染。这导致了高烧、寒战、乏力、侧身或背部疼痛等症状。

3.肾脏疤痕

这是肾脏受损的标志,如果延迟治疗儿童的UTI,就会出现这种情况。另外,孩子患UTI的次数越多,就越有可能出现肾脏疤痕。另外,5%到20%的儿童在肾脏感染的同时还伴有严重的膀胱输尿管反流,会有一些肾脏的疤痕。根据几项研究表明,在抗生素治疗中加入维生素E或A可能有助于防止肾脏疤痕。

儿童尿路感染的复发

多达二分之一的患过UTI的儿童会有至少一次复发。儿童复发性UTI的根本原因将决定UTI的治疗方式。例如,每天低剂量的抗生素可能证明对一些患有膀胱输尿管反流的儿童有帮助。

儿童尿路感染的并发症及如何预防复发

对于那些因膀胱和肠道问题(如便秘)而面临风险的儿童,针对该问题本身可能是更好的做法。

一些因素会提高儿童的复发风险:

1.尿路异常

儿童可纠正的膀胱或肾脏问题会导致尿路感染的复发。其中一些问题包括部分堵塞、结石或膀胱压力升高。

2.膀胱输尿管反流

患有膀胱输尿管反流的儿童(一种导致尿液从膀胱向后流到输尿管,有时甚至流到肾脏的先天缺陷)有大约25%的机会复发UTI,而没有膀胱输尿管反流的儿童大约有17%的机会。过去的研究表明,每天服用低剂量的抗生素可能有助于患有VUR的儿童避免复发。

3.膀胱和肠道功能障碍(BBD)

BBD也被称为排尿功能障碍和排泄功能障碍综合征。从本质上讲,这包括诸如便秘、憋尿时间过长、排尿时不能完全放松、上厕所时不能完全排空膀胱以及类似问题。根据2015年的报告,患有BBD的儿童有35%的机会复发尿路感染。(患有BBD和任何程度的膀胱输尿管反流的儿童有56%的机会复发UTI)。

帮助预防儿童复发性UTI的其他方法包括:

1.喝大量的液体

2.经常排尿

3.通过在孩子的饮食中添加更多的液体和纤维来预防便秘

4.保持生殖器部位的清洁

5.在大便或小便后从前向后擦拭

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