坏血病有哪些并发症,如何诊断及治疗坏血病

如何诊断坏血病

诊断坏血病的第一步通常包括由医疗专业人员进行身体检查。可能会评估是否存在上述任何风险因素,他们也可能会详细询问你的饮食。

根据2020年7月发表在《Nutrients》上的一篇评论,可能需要进行验血来测量维生素C的水平并确认诊断,任何低于11微摩尔/升(mol/L)的物质都被认为是缺乏的。

医生也可能测试白细胞中的维生素C水平,白细胞是白血球,可能显示出更清晰的维生素C储存情况,因为这些细胞不受最近摄入的维生素C形式的影响。白细胞的维生素C水平大于每分升15毫克(mg/dL)被认为是足够的,而0至7毫克/分升是缺乏的信号,0毫克/分升则是坏血病。

由于坏血病会影响儿童的正常骨骼形成,可以做一个X光检查(一般是膝盖、手腕或肋骨),以查看骨骼是否受损。

坏血病的预后

尽管症状令人不快,但根据英国国家卫生局的说法,坏血病很容易治疗,那些接受治疗的人很快就会康复。

坏血病的持续时间

维生素C水平开始反弹后,坏血病不会持续很久。大多数人将在一两天内开始感觉好转,并在一周内完全恢复。牙龈问题和瘀伤也应在开始治疗的24小时内得到改善,而关节和肌肉相关症状可能需要几周时间。

坏血病的治疗和药物选择

一般来说,通过提高维生素C水平,坏血病很容易治疗。在轻度病例中,坏血病可以简单地用富含维生素C的食物来治疗。每天吃五份水果和蔬菜的规则将提供建议的维生素C的每日摄入量,并将治疗轻度的病例,并防止未来的病例。

坏血病有哪些并发症,如何诊断及治疗坏血病

然而,更严重的病例可能需要补充维生素C,补充维生素C还可能帮助更快地痊愈。

儿童可能每天需要多达300毫克的维生素C,成年人每天需要500至1000毫克,可能持续一个月或直到达到足够的维生素C水平。另外,成人的坏血病治疗方案可以要求在三天内服用2000毫克,然后在一周内每天服用500毫克,以及在三个月内每天服用100毫克。

然而,从长远来看,目标应该是解决维生素C水平低的根本原因,如果吸烟、酗酒、饮食不当、饮食紊乱或某种健康状况导致了维生素C的缺乏。

所有对严重维生素C缺乏症的管理都应在医疗团队的指导下进行。

药物治疗选择

治疗坏血病的唯一药物是富含维生素C的食物和维生素C补充剂(药片形式,静脉注射或注射)。

根据美国国立卫生研究院的资料,提供大量维生素C的食物包括:

1.红辣椒和绿辣椒

2.柑橘类水果,如橙子、菠萝和葡萄柚

3.草莓

4.猕猴桃

5.西兰花

6.西红柿

预防坏血病

为了预防坏血病,确保获得足够的维生素C。如果能获得水果和蔬菜,这并不难做到。如果觉得自己可能有风险,也可以服用补充剂。虽然维生素C补充剂不存在严重的健康风险,但在长期服用补充剂或任何药物之前,最好与医生讨论。同样,根据美国国立卫生研究院(NIH)的数据,成年女性应该争取每天摄入75毫克,而成年男性应该每天摄入90毫克。

建议每天摄取五份各种水果和蔬菜。这将使维生素C含量达到200毫克左右,这比建议的每日摄入量多一点,以确保得到保障。

坏血病的并发症

坏血病通常很容易治疗,但如果不治疗,可能会导致长期问题。根据疾病的严重程度,坏血病可能非常严重,甚至是致命的。

因为坏血病会导致牙龈肿胀,牙齿可能会掉落。根据北美小儿骨科协会的说法,儿童可能会出现贫血、高血压、伤口愈合问题,以及不能茁壮成长。

根据北美小儿骨科协会的说法,在婴儿中,未经治疗的缺陷可能导致假性瘫痪,也就是缺乏肌肉力量,较大的儿童可能拒绝行走。

据报道,如果缺乏症持续存在,儿童和成人都可能出现贫血、心脏病发作或死亡。

虽然非常罕见,但坏血病治疗也有潜在的并发症。由于维生素C是水溶性的,这意味着过量的维生素C将在尿液中排出,维生素C在体内的毒性积累是极其不可能的。然而,仍然建议保持在每天2000毫克维生素C的上限以下,因为过多的维生素C会引起不良的副作用,特别是对那些有肾脏问题的人。

据罗切斯特大学医学中心称,摄入过多的维生素C(通常是通过补充而不是单纯的饮食来关注)会导致容易患肾结石的人患上肾结石。

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