肉毒杆菌病有哪些症状?肉毒杆菌病会影响人体哪些部位?

大约25%的肉毒杆菌病患者至少会出现一种皮肤症状。皮肤上有触痛的红色肿块或斑块(结节性红斑)。通常在小腿上伴有关节肿胀和疼痛是常见的。狼疮(一种慢性皮肤病,以脸颊、嘴唇、鼻子和耳朵上的紫色皮损为特征)在患有长期疾病的老年非洲裔美国人和西印度妇女中很常见。

长期患病患者的其他皮肤症状包括斑块、斑块(有颜色和无颜色)、结节和脱发。与皮肤有关的病变的外观范围–从细微的、无痛的皮疹到深深的疤痕,往往与涉及内部器官的肉毒杆菌病的严重程度相关。

当肉毒杆菌病影响到眼睛时有什么症状?

大约25%的肉毒杆菌病患者有眼部症状。几乎眼睛的任何部分都可能发生炎症,这包括眼睑膜、角膜、眼球的外皮(巩膜)、虹膜、视网膜和晶状体。最常见的与眼睛有关的症状是急性前葡萄膜炎(眼睛某一层的炎症),其结果是迅速出现视力模糊、眼睛流泪和光敏感。在长期的疾病中,可发生青光眼、白内障和失明。干眼症在长期存在的肉毒杆菌病中非常常见,即使没有剩余的炎症。它们可以用眼药水治疗。

肉毒杆菌病有哪些症状?肉毒杆菌病会影响人体哪些部位?

由于一些与肉毒杆菌有关的眼睛问题不会引起症状,因此,所有肉毒杆菌病患者至少每年看一次医生是很重要的。

当肉毒杆菌病影响到肌肉骨骼系统时,其症状是什么?

大约10%到15%的病人可能有骨骼和肌肉的症状,导致关节炎、骨骼结构的改变,或肌肉不适和疼痛。

肉毒杆菌病影响神经系统时有什么症状?

5%到10%的病人发生神经系统疾病,往往没有其他器官的症状。神经系统受累的症状包括头痛、脑膜炎、癫痫发作、神经组织变性或发炎,导致肌肉无力、疼痛,以及面部、手臂和腿部的麻木或刺痛感。

最近发现的一种神经肉芽肿病类型是小纤维神经病(SFN)。SFN导致某些类型的神经纤维丧失,需要专门的测试来确定。患有SFN的病人常常注意到灼痛、对触觉敏感、心悸、出汗、脸红、头重脚轻、胃肠道困难和性功能障碍。

当肉毒杆菌病影响到心脏时有什么症状?

28%的肉毒杆菌病患者有心脏疾病,尽管只有约5%的患者报告有任何与心脏有关的症状。心脏结构的任何部分都可能受到肉芽肿形成的影响。最经常被诊断的心脏问题包括胸痛、肺心病(因肺部或其血管疾病导致的右侧心脏扩大)、心肌病(心肌本身的疾病),以及心脏电气系统的异常,这可能导致心脏传导阻滞、心律失常和猝死。如果你开始出现心悸或头晕,立即通知你的医生是至关重要的,因为这可能是心脏受累的第一个迹象。每个被诊断为肉毒杆菌病的人都应该有一个基线心电图。

肉毒杆菌病影响肝脏时有哪些症状?

50%到80%的肉毒杆菌病患者的肝脏有肉芽肿。然而,由于肝脏受累,患者通常不会注意到这些症状。罕见的是,肝脏疾病可发展为肝脏内的高血压(称为门静脉高压)或肝硬化(一种导致肝功能广泛破坏的疾病)。

当肉毒杆菌病影响到肾脏和内分泌系统时,其症状是什么?

身体处理钙的方式可能发生异常。例如,2%到10%的病人会出现高钙血症(血液中钙过量)。高钙尿症(尿液中钙含量过高)在21%的病人中发生。肾结石的形成、肾脏本身结构的损害和肾脏衰竭也可能发生。另一个见于肉毒杆菌病的内分泌异常是垂体功能减退。垂体位于大脑底部,分泌八种不同的激素。垂体功能减退症的症状和体征不同,取决于哪些激素分泌不足。偶尔,所有激素的分泌都会减少,这被称为泛垂体功能低下症。糖尿病可以作为肉毒杆菌病治疗的并发症而发生。

肉毒杆菌病影响生殖系统时有哪些症状?

肉毒杆菌病可以影响男性生殖系统,特别是睾丸,并可能引起男性不育和勃起功能障碍。该病很少影响女性的生殖系统。肉毒杆菌病不会增加怀孕期间胎儿或母亲并发症的发生率,除非它已造成心脏或肺部的严重损害。甚至,该病在分娩后可能会恶化。

当肉毒杆菌病影响到脾脏等器官时,有哪些症状?

细胞减少症(某些血细胞的数量不足)是最常见的症状。脾脏或骨髓受累可能导致贫血和其他血液异常。这些情况通常不具有临床意义。骨瘦如柴(骨质疏松症)在肉毒杆菌病中也很常见,这是疾病的结果或泼尼松治疗的副作用。

一些在肉毒杆菌病患者中非常常见的情况是抑郁症、疲劳和阻塞性睡眠呼吸暂停。通常,这些是影响生活质量的最重要的问题。高达2/3的肉毒杆菌病患者可能会出现抑郁症,并可能导致肉毒杆菌病患者的大部分疲劳。疲劳、白天过度嗜睡或早晨醒来时没有精神的人,怀疑有睡眠呼吸障碍。大多数人都会打鼾,或在夜间出现窒息或喘息的情况。鼻窦或鼻子的肉毒杆菌病,类固醇引起的体重增加,以及狼疮,是增加阻塞性睡眠呼吸暂停的三个因素。如果医生怀疑你有睡眠呼吸暂停,可以通过在睡眠实验室进行通宵监测来诊断。这种睡眠测试被称为多导睡眠图(polysomnogram)。

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