如何预防脑膜炎患者的癫痫发作

脑膜炎可导致癫痫发作,但如果采取预防措施,通常可以避免癫痫发作。

20%至25%的脑膜炎患者会出现癫痫发作。通常情况下,癫痫发作是短暂的,不会导致持续的医疗问题。然而,由细菌性脑膜炎引起的一些癫痫发作可能是有害的,特别是在成年人中(病毒性脑膜炎往往没有细菌性脑膜炎那么严重,不太可能引起癫痫发作)。幸运的是,有一些方法可以预防和治疗脑膜炎相关的癫痫发作。

为什么会发生与脑膜炎有关的癫痫发作

在细菌性脑膜炎的早期阶段,癫痫发作可能是由于大脑中的肿胀和压力,以及大脑周围液体中的细菌毒素造成的。随着脑膜炎感染的进展,可能会出现局灶性癫痫发作,即涉及一侧肢体或身体某一部分的癫痫发作。病灶性癫痫发作和那些持续时间长或在疾病后期出现的癫痫发作,通常是预示着较差的结果。这些类型的癫痫发作更经常与死亡和残疾有关。细菌性脑膜炎还可能导致身体无法正常排泄液体的情况,这可能导致血液中的钠含量下降。这也可能引发癫痫发作。

如何预防脑膜炎患者的癫痫发作

预防癫痫发作的措施

一些脑膜炎治疗方法可以帮助预防癫痫发作,包括:

1.液体控制

谨慎的静脉注射(通过静脉)液体管理有助于减少由于血液中钠的不平衡而导致的癫痫发作的风险。

2.皮质类固醇治疗

皮质类固醇,如果在疾病的早期给予,也可以通过减少大脑的肿胀和压力来帮助预防癫痫发作。这种治疗被认为对成年人有益,但在儿童中的使用是有争议的。最近的一项研究发现,给予皮质类固醇的儿童在存活率和疾病的严重程度上没有改善,然而,许多医生在某些情况下仍然使用皮质类固醇。

3.安静的环境

保持病人周围环境的安静和平静可能有助于防止或减少癫痫发作的严重程度。

4.抗惊厥药物

如果癫痫发作的风险很高,可以给予预防发作的药物。用于脑膜炎治疗的抗惊厥药物包括Dilantin(苯妥英)和Luminal(苯巴比妥)。

癫痫发作的治疗选择

如果癫痫开始发作,通常可以用上述的抗惊厥药物来防止复发。这些药物的副作用可能包括:烦躁不安;昏昏欲睡;牙龈肿胀;学习和记忆的能力下降。

成年人应立即开始服用抗惊厥药物,因为成年人如果出现癫痫发作,死亡的可能性会增加。在对患有细菌性脑膜炎的成年人的研究中,41%的癫痫发作患者发生死亡,而没有癫痫发作的患者只有16%。在患有细菌性脑膜炎的儿童中,癫痫发作与死亡的关系没有那么大。

脑膜炎引起的发热性癫痫发作

热性癫痫发作可能发生在发高烧的儿童身上,包括因病毒性脑膜炎而发烧的儿童。热性发作是由高烧引起的全身抽搐,可能短暂到几秒钟,也可能持续到15分钟。它们可以发生在5岁以下的儿童身上,但在幼儿中最为常见。

如果真的发生了,把孩子放在地板上或床上,远离坚硬和尖锐的物体,以防止受伤,并把他们的头转向一侧,使唾液或呕吐物能够排出。发热性癫痫发作通常会自行停止,不会引起任何其他健康问题。发热性癫痫发作通常不需要治疗。然而,除非孩子有已知的发热性癫痫病史,并且没有其他症状,否则父母应该确保为孩子提供医疗服务。

由于与脑膜炎有关的癫痫发作使康复更加困难,因此必须尽所能防止癫痫发作。而且,如果癫痫发作确实发生了,要采取必要的措施防止它们再次发生。

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