高血糖和低血糖的征兆是什么?

症状因是高血糖还是低血糖而不同。了解如何发现警告信号并稳定血糖。

管理糖尿病的挑战之一是维持稳定的血糖(葡萄糖)水平。即使很勤奋,有些情况也会导致高血糖,或高血糖症,而有些情况则会带来低血糖,或低血糖症。

毕竟,当患有2型糖尿病时,影响血液中葡萄糖含量的不仅仅是碳水化合物的摄入。情绪压力和某些药物可以提高血糖水平,而活动的增加会导致血糖下降。有时人们会在清晨经历血糖飙升,这是由于”黎明效应”,当身体准备醒来时,荷尔蒙会暂时激增。

对于糖尿病患者来说,管理血糖水平尤其重要。过低或过高的水平可能导致影响肾脏、心脏和视力的并发症,降低生活质量,需要昂贵的干预措施,甚至是致命的。

对发现高血糖和低血糖的迹象越多,就越能迅速和容易地将它们带回理想的范围内并保持健康。

什么是适合范围?每个人的答案都略有不同,医生可以帮助确定自己的答案。美国糖尿病协会(ADA)一般建议尽量保持在这些血糖目标之内。

饭前每分升80至130毫克(mg/dL)之间

饭后两小时低于180毫克/分升

要保持在这些范围内,并沿途纠正高血糖和低血糖水平,第一步是用血糖仪监测血糖水平。

任何服用胰岛素的人每天至少测试4次血糖,每天多达12次。那些怀孕或难以维持健康血糖水平的人也需要更频繁地测试他们的血糖。增加理想测试频率的因素包括胰岛素的类型、过去的血糖控制水平和症状。一些糖尿病患者可以从持续血糖监测中获益,这种设备可以在不需要每五分钟刺破手指的情况下获得读数。

高血糖和低血糖的征兆是什么?

关于高血糖(高血糖症)

当身体没有足够的胰岛素或不能正确使用它所拥有的胰岛素将葡萄糖从血液中运送到身体的肌肉、器官和组织中作为燃料时,就会出现高血糖水平。因此,血液中的糖量会增加。

当比平常摄入更多的碳水化合物或食物时,通常会发生高血糖症;如果没有按规定服用足够的胰岛素或其他糖尿病药物;以及如果减少体育活动。高度的压力水平也可以增加血糖水平。已知会提高血糖水平的非糖尿病相关药物包括类固醇、β-受体阻滞剂、避孕药,以及许多精神健康药物。

高血糖的迹象包括尿频、疲劳、皮肤干燥或发痒、感觉口渴、更频繁的感染,以及吃更多的食物但体重没有像平时那样增加。

高血糖水平可以通过各种机制引起这些症状。例如,高血糖水平会损害整个身体的血管和神经。它们还可能剥夺器官的能量,并可能导致液体积聚在眼睛里。而为了使血糖达到一个更健康的水平,身体往往会增加尿量。

血糖读数超过每分升180毫克(mg/dL)被认为高于正常水平,并可能带来这些症状,尽管有可能出现高血糖而没有任何症状。

读数超过300毫克/分升可能是危险的,建议如果连续两次或更多读数达到300毫克/分升,应立即去看医生。在严重的情况下,非常高的血糖水平(远远超过300毫克/分升)可以导致昏迷。如果出现精神错乱、恶心或头晕,请到急诊室就诊。

治疗高血糖的方法包括:

1.按照指示服用药物

漏服或在不正确的时间服用胰岛素或其他糖尿病管理药物会导致血糖水平向上或向下大幅波动。

2.适度地吃碳水化合物

ADA建议每个糖尿病患者都要有个性化的碳水化合物计数。较高的摄入量会导致高血糖,较低的摄入量会导致低血糖。

3.在医生的指导下定期锻炼

锻炼可以通过使用葡萄糖作为燃料在短期内降低血糖。它还可以通过增加胰岛素健康来帮助长期管理血糖。

关于低血糖(低血糖症)

当血液中剩下的葡萄糖太少,无法继续为器官、肌肉和组织提供燃料时,就会发生低血糖。它最常发生在没有吃足够的食物,特别是含碳水化合物的食物,考虑到降血糖药物和体育活动水平。血糖水平可以逐渐下降或突然下降。

当血液中的葡萄糖量下降到过低的水平时,身体会通过释放肾上腺素做出反应,肾上腺素也被称为”战斗或逃跑”激素。肾上腺素使心率加快,并可引起出汗、颤抖、焦虑和易怒。如果没有足够的葡萄糖能够到达大脑,其结果可能是注意力难以集中,思维混乱,说话含糊不清。在极端情况下,大脑内缺乏葡萄糖可能导致癫痫发作、昏迷,甚至死亡。

葡萄糖水平低的人(低于70毫克/分升)可以使用ADA的”15-15规则”,它建议人们摄入15克碳水化合物,等待15分钟,然后再次检查他们的水平。如果这个数字仍然很低,就重复检查,直到达到至少70毫克/分升。

可以在其中找到15克碳水化合物:

1.1片面包

2.1小块新鲜水果

3.一杯酸奶

4.半杯至1杯果汁、脱脂牛奶或普通苏打水

5.三到四颗硬糖

6.标签上所示的葡萄糖片

7.标签上注明的葡萄糖凝胶

一旦葡萄糖水平恢复正常,ADA建议继续吃下一顿预定的饭菜或点心,这将有助于防止水平再次下降。

但是如果症状没有停止,请咨询医生。如果在一周内有两次以上的血糖读数低于70毫克/分升,请及时去看医生并说明治疗计划。

关于保持血糖稳定的一些最后说明

对血糖水平采取积极的、有意识的方法,对生活质量和整体健康至关重要。避免血糖水平过高或过低将避免不良症状和健康并发症,而保持在目标范围内可以感觉到最佳状态,做任何想做的事情。

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