二甲双胍对2型糖尿病和其他健康状况的可能益处

从历史上看,医疗机构为2型糖尿病患者开出二甲双胍来治疗高血糖,但越来越多的新兴研究表明,这种药物可能有望治疗其他健康状况。

二甲双胍主要是一种治疗糖尿病的药物,它可以减少糖尿病的长期并发症,包括心血管事件和心血管死亡率、心肌梗塞、心力衰竭、动脉血管重建、中风和死亡。

二甲双胍的定义、作用和2型糖尿病的益处

二甲双胍是一种被称为双胍类的药物,它通过减少肝脏产生的葡萄糖数量和促进肌肉组织对胰岛素的吸收来降低血糖水平。二甲双胍于1995年在美国上市,根据研究,它是全世界治疗2型糖尿病的最常用处方药。事实上,糖尿病医护人员认为二甲双胍是2型糖尿病初始治疗的首选药物。

二甲双胍之所以如此受欢迎,是因为它价格低廉,而且与其他糖尿病药物相比,能够最大程度的降低血糖水平和糖化血红蛋白(三个月的血糖平均值)。二甲双胍在降低死亡和并发症风险方面比胰岛素、格列本脲和氯丙嗪有效30%,它们是磺酰脲类药物,是一类糖尿病药物。

二甲双胍通常是糖尿病维护计划的一部分,它与健康的饮食和运动习惯一起发挥作用。它通常每天随餐服用两次,可能需要一周到两个月的时间才能看到血糖改善。

二甲双胍对2型糖尿病和其他健康状况的可能益处

二甲双胍对预防2型糖尿病并发症的好处

二甲双胍是用来治疗高血糖的,但研究人员发现,它对2型糖尿病患者还有许多其他好处,可以减少其他一些健康问题的风险,包括:

1.癌症

研究发现在服用二甲双胍时患胰腺癌的风险降低了62%。而且该药物可能有助于减缓结肠癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌和肺癌细胞的扩散,这也许是由于该药物的抗氧化活性。

2.中风

对患有2型糖尿病的受试者进行了四年的跟踪调查,发现服用二甲双胍的人中有9.2%发生了中风,而没有服用的人中则有17.5%。

3.痴呆症

二甲双胍可以降低痴呆症的风险,2型糖尿病患者有患痴呆症的风险,阿尔茨海默病是最常见的痴呆形式,估计占痴呆病例的60%至80。

4.心脏问题

二甲双胍有助于防止冠状动脉事件和心力衰竭。二甲双胍还可以改善一个人的胆固醇状况,糖尿病患者死于心脏病的可能性比非糖尿病患者高2倍。

5.1型糖尿病

二甲双胍可能有助于管理第二种最常见的糖尿病类型1型中的血糖,特别是那些超重或肥胖的人。在研究中,与单独使用胰岛素治疗的参与者相比,接受二甲双胍和胰岛素治疗的人看到了更低的血糖水平,减少了代谢综合征的标志物,以及对胰岛素的依赖。尽管上述健康改善发生在体重和血脂水平变化的情况下,但研究作者报告说,平均而言,二甲双胍和胰岛素组的人比只打胰岛素的人体重减轻了。然而,由于这项研究规模较小,而且时间相对较短,因此还需要进行更多的研究。

6.老年性黄斑变性(AMD)

二甲双胍对视力也有潜在的好处。事实上,根据研究,这种糖尿病药物可能会使老年性黄斑变性的风险降低58%。老年性黄斑变性是50岁及以上人群中最常见的致盲原因。研究人员发现,二甲双胍与其他药物(如DPP-4抑制剂、SSRIs、抗抑郁药和他汀类药物)无关,与老年性黄斑变性发展的几率降低有关。

二甲双胍在管理2型糖尿病之外的潜在好处

越来越多的研究表明,这种药物的好处并不只限于2型糖尿病患者。尽管二甲双胍只被批准用于治疗2型糖尿病,但它也被用于治疗减轻体重、多囊卵巢综合症(PCOS)、不孕症、预防糖尿病、预防妊娠并发症和肥胖症。

它已被证明对没有糖尿病的人的以下健康问题有积极影响:

1.骨关节炎

根据研究,二甲双胍可以帮助患有肥胖症和骨关节炎的人。二甲双胍帮助人们以比不服用二甲双胍的人更低的速度失去软骨,而且他们观察到,这种药物降低了参与者需要进行全膝关节置换的风险,这是这种健康状况的一种可能的并发症。

2.阿尔茨海默病

涉及20名没有2型糖尿病的人,研究发现二甲双胍能改善执行功能技能、学习、记忆和注意力。不过,这项随机对照试验时间短(8周),规模小(只有21名参与者),因此需要更多的研究。

3.肥胖

二甲双胍已被证明能使2型糖尿病患者的体重减轻,因此研究人员感兴趣的是看看没有糖尿病的人是否会有类似的结果。已经有一些研究表明,当那些没有糖尿病但超重的人服用二甲双胍时,它有助于减轻体重。

研究用二甲双胍治疗154名没有糖尿病的人,为期六个月。研究参与者平均减掉了近12斤,研究人员发现,这种药物有助于超重和肥胖的胰岛素抵抗者,增加他们对激素的敏感性。胰岛素抵抗会增加体重增加的风险。

4.关节炎

研究发现,二甲双胍可以保护骨骼,特别是在类风湿性关节炎的早期阶段,并减少炎症。怀疑这是因为二甲双胍可能以抗炎的方式发挥作用。

5.多囊卵巢综合征

二甲双胍可以帮助促进患有多囊卵巢综合症的非肥胖妇女的排卵,这与2型糖尿病一样,涉及胰岛素抵抗。糖尿病不会导致多囊卵巢综合症,但多囊卵巢综合症患者患糖尿病的风险更高。二甲双胍还可以提高多囊卵巢综合症妇女的生育率。

使用二甲双胍治疗健康状况的底线

尽管美国食品和药物管理局只批准了二甲双胍用于治疗2型糖尿病,但研究表明,它可以帮助患有或不患有糖尿病的人获得许多其他健康益处。事实上,除了上面列出的健康状况外,二甲双胍目前也正在被探索作为治疗衰老、代谢状况、炎症这些问题的一种方法。

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