心内膜炎的诊断和预防治疗方法

如何诊断心内膜炎

如果医生因病史和症状而怀疑是心内膜炎,将接受一系列的检查。这些检查可能包括:

1.血液检查

将确定血液中的任何细菌或病菌。它们还将使医生能够检查出可能是心内膜炎征兆的疾病,如贫血,也就是健康红细胞的短缺。

2.超声心动图

使用超声波来产生心脏的图片,以检查感染的迹象。

3.心电图(ECG)

可以向医生显示是否有东西影响心脏电活动。这个测试包括连接到胸部、手臂和腿部的传感器,测量心跳的每个电相位的时间。

4.胸部X光检查

将使医生能够看到是否有感染导致心脏增大或扩散到肺部。

5.如果医生怀疑感染已经扩散到大脑或身体的其他部位,可以要求进行CT扫描或MRI检查。

心内膜炎的诊断和预防治疗方法

心内膜炎的持续时间

一旦接受了心内膜炎的治疗,感染通常需要几周的时间才能清除。在更严重的情况下,如果心脏瓣膜受到损害,心内膜炎的影响可以持续数年。在某些情况下,可能需要通过手术来矫正受损的心脏瓣膜。

心内膜炎的治疗和用药选择

许多心内膜炎病例通过静脉注射(IV)抗生素得到成功治疗。血液检查将确定引起感染的特定细菌,这将有助于医生为病例选择适当的抗生素。一般来说,心内膜炎患者在抗生素治疗过程中预计要在医院住上一个星期或更长时间。如果身体对治疗反应良好,可能能够回到家里,通过家庭保健继续接受静脉抗生素治疗。如果心内膜炎损害了心脏瓣膜,症状和并发症可能会持续多年。在这种情况下,有时需要进行手术,以修复受损的瓣膜或用人工瓣膜取代它。

心内膜炎的预防

并非所有的心内膜炎病例都可以预防。过去,在牙科手术、口腔手术或肠道、生殖器或泌尿道手术前一小时,几乎所有有先天性心脏缺陷的人都要接受预防性抗生素治疗。但美国心脏协会(AHA)在2007年改变了他们的建议。现在,只有心内膜炎风险最高的人在某些牙科手术前才会服用抗生素。医生可以帮助弄清患心内膜炎的风险,以及是否需要服用任何预防性药物。保持口腔清洁和健康可以减少细菌进入血液的风险。

心内膜炎的并发症

心内膜炎可导致血细胞和细菌在心脏血管中形成团块。这些团块被称为植被,可以断裂并形成血凝块。它们可以移动到身体的其他部位,在那里它们可以引起新的感染或阻碍血液流动。如果有心内膜炎的症状,重要的是立即去看医生。越早开始用抗生素治疗,出现严重并发症的风险就越低。未经治疗的心内膜炎可能变成致命的。心内膜炎的并发症包括:

1.心脏问题(心脏杂音、心脏衰竭、心脏瓣膜损伤、心跳异常、心脏病发作)

2.脑膜炎或其他脑部感染

3.中风或癫痫发作

4.肺栓塞(流向肺部的血流突然受阻)

5.肺炎

6.肾脏或脾脏的损伤

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