结节病如何诊断及预防治疗

如何诊断结节病

结节病可能很难诊断,因为其症状在早期阶段往往并不明显,或者与其他疾病的症状相似。

没有单一的测试来诊断结节病。在进行身体检查后,医生可能会要求进行以下诊断测试和程序,以排除其他疾病,并确定哪些器官受到影响以及严重程度:

1.血液检查

2.胸部X光检查

3.神经系统检查,寻找结节病引起的神经系统问题。

4.眼睛检查

5.镓扫描,用一种叫做镓的放射性材料来寻找炎症,通常是在眼睛或淋巴结。

6.影像学检查,如计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)和超声波,以寻找肉芽肿。

7.肺功能检查

8.对肺部、淋巴结、皮肤或其他受影响的器官进行活检,检查是否有肉芽肿

9.心电图检查心脏活动情况。

10.心脏成像(超声心动图或核磁共振,如果出现昏厥或呼吸急促等症状的话)。

结节病如何诊断及预防治疗

结节病的预后

结节病没有治愈方法,但它可以自行消失,如果没有症状,或症状轻微,可能不需要治疗。结节病研究基金会指出,在大约60%的病例中,肉芽肿会在2到5年内消失,病人会康复,经历缓解的病人不太可能复发。

如果结节病进入缓解期,医生将要继续监测复发情况,也称为复发。大多数复发发生在停止治疗后的前六个月。没有症状的时间越长,复发的可能性就越小。

对于一些病人来说,疾病是渐进的,需要持续治疗。

总体而言,该病的死亡率约为5%。涉及心脏的晚期病例和那些在肺部造成严重疤痕、可能导致呼吸衰竭的病例可能需要进行器官移植。

结节病的持续时间

如上所述,大多数结节病患者在两到五年内会得到缓解。但根据有关说法,大约10%到30%的人的疾病是慢性的和进行性的。

结节病的治疗和用药选择

这种疾病无法治愈,但症状仍可得到治疗。医生会根据症状、哪些器官受到影响以及器官功能如何,制定一个治疗计划。如果眼睛、心脏或大脑等器官受到影响,无论是否有症状,都需要治疗。

药物治疗选择

医生可能会开出以下药物来治疗结节病:

1.皮质类固醇。这些抗炎药物通常是一线治疗,可以作为药膏直接涂在皮肤受影响的部位,以药片形式服用,通过肺部吸入,或静脉注射。

2.免疫系统。抑制药物这些药物通过抑制你的免疫系统来减少炎症。这些药物包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤和来氟米特。

3.肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抑制剂。如果其他治疗结节病的方法不奏效,这些药物会有帮助。

4.抗疟药物。羟基氯喹和氯喹等药物可能有助于治疗皮肤病、神经系统问题和血钙水平升高。

晚期肺结节病患者可能需要氧气治疗。如果肺部、心脏或肝脏被结节病严重损坏,医生可能别无选择,只能建议进行器官移植,这是一个漫长而复杂的过程。

其他治疗方法

根据症状和身体的哪些部位受到影响,可能需要进行以下治疗:

1.物理治疗以提高力量和减少疲劳

2.肺部康复以缓解呼吸道症状

3.心律失常的心脏起搏器或除颤器

结节病的预防

没有办法避免患上结节病,也没有筛查测试来评估谁可能患上结节病。但如果有任何结节病的风险因素,医生可能会建议避免杀虫剂、霉菌或其他可能引发肉芽肿形成的物质。

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