青光眼如何诊断及预防治疗

如何诊断青光眼

眼睛检查是发现青光眼的最好方法。美国眼科协会(AAO)建议每个人在40岁之前做一次基线眼科检查,如果有眼部疾病的风险因素,如高血压或糖尿病,则应更早。

AAO建议40至54岁的成年人,如果没有风险因素,应该每2至4年进行一次全面的眼科评估。55-65岁没有危险因素的人应该每隔一到三年由眼科医生检查一次。而65岁以上的人应该每1至2年进行一次检查。如果有风险因素,可能需要更频繁的检查。

有几种检查方法用于检测青光眼,包括眼压计,测量眼内的压力;虹膜检查,即检查眼睛的排泄角(角膜和虹膜的交汇处);和视野检查法,测量中央和周边的视野范围。

青光眼的预后

青光眼的预后取决于它是哪种类型的青光眼以及它被诊断和处理的时间。如果一个婴儿或儿童被早期诊断为先天性青光眼并得到治疗,就可以有一个良好的生活质量。对于中年或以后患有开角型青光眼(最常见的类型)的人来说,他们越早被诊断和治疗,他们因此而失明的机会就越低。如果慢性青光眼没有得到治疗,它可能会导致永久性损害。

在急性青光眼的情况下,如果及早治疗,受影响眼睛的视力可能会恢复到发作前的状态。如果急性青光眼没有得到诊断或治疗,它可能在两天内甚至更早导致患眼失明。从本质上讲,诊断和治疗越早,预后就越好。

青光眼的持续时间

如果一个人患上了青光眼,他们的余生都会有这种疾病。及时的诊断和治疗可以防止视力的丧失。即使在用药物或手术治疗青光眼后,病人也需要在余生中一直被跟踪。这是为了确保他们不会患上另一种形式的青光眼,或者是为了防止他们的治疗不够充分,现在需要一些额外的医学治疗来控制压力。

青光眼的治疗和药物选择

青光眼是无法治愈的。这种疾病造成的神经损伤和视力丧失是无法逆转的。但是有一些治疗方法可以减缓疾病的发展,防止视力丧失,尤其是在疾病的早期阶段就被发现。任何治疗的目的都是为了降低眼内的压力。治疗方案包括药物治疗(滴眼液或口服药物)、激光治疗和传统手术,可单独或结合使用。手术选择包括激光手术(激光小梁成形术)和传统手术(小梁切除术)。

药物治疗选择

如果被诊断出患有青光眼,医生很可能会开出眼药水作为第一线治疗。这些眼药水分为几类药物,可以通过帮助液体排出或减少眼睛产生的液体数量来降低眼压。

青光眼如何诊断及预防治疗

替代性和补充性疗法

对替代性和补充性疗法的研究确实不多。根据青光眼研究基金会的说法,这些非标准疗法的结果是”相当负面的”。目前还没有发现维生素补充剂对眼内压(IOP)或视野有影响。

银杏叶是一种抗氧化的草药。一项研究发现,它”似乎可以改善一些慢性开角型青光眼患者的视野”,但对研究的力度存在疑问。大麻已被证明能产生暂时性的眼压下降,但这种下降只持续很短的时间。为了有效,它需要每天服用多次,这可能导致潜在的风险,包括肺气肿和肺癌。

预防青光眼

实际上没有办法预防青光眼从本质上讲,预防就是定期看眼科医生。建议所有40岁及以上的人定期进行眼科检查,包括眼压计、视神经扩张检查和视野筛选测试,特别是美国黑人和有青光眼家族史的人。

在检查眼压(眼压计)的同时对眼睛的神经进行检查是非常重要的。有时,如果眼科医生只检查眼压,青光眼可能会被漏掉50%的时间。重要的是要去看一个真正检查神经的眼科医生。

有证据表明,运动可能在预防青光眼方面发挥了作用。一项研究表明,达到推荐运动量的人(每周150分钟中等强度或75分钟剧烈强度的有氧运动,或两者的同等组合)可以大大降低患青光眼的风险。

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