霍乱的诊断及治疗预防方法

霍乱是如何诊断的

在感染普遍的地区,霍乱可以通过其症状来识别,但确诊霍乱的唯一方法是在粪便样本中识别O1或O139细菌。早期诊断可以更快地治疗和隔离受感染的人,这有助于控制疫情。

霍乱的预后

如果不进行治疗(通常是补液),高达一半的霍乱感染者会死亡。儿童、孕妇和老年人的死亡风险更高。

一般来说,近年来全球霍乱的死亡风险已经下降,因为获得医疗服务的机会增加,卫生设施和教育得到改善。通过有效的补液,感染霍乱的人中只有不到1%的人死于霍乱。

霍乱的持续时间

如上所述,症状通常在接触细菌的两三天内出现。在轻度或不复杂的霍乱病例中,症状会在发病后三到六天内自行消退,细菌会在两周内从体内消失。

霍乱的治疗和用药选择

感染的治疗重点是恢复因腹泻(或呕吐)而流失的液体和盐分。

通常推荐的液体补充剂是世界卫生组织开发的补液,称为口服补液盐(ORS)。ORS是一种粉末,可与开水或瓶装水混合使用。只要与清洁的水混合,就可以大量饮用,以提供充分的补液。

高达80%的病例可以用ORS成功治疗。在最严重的霍乱病例中,治疗可能需要静脉注射(IV)液体替代。

霍乱的药物治疗选择

在某些情况下,医生可能会建议使用处方抗生素(通常是四环素或多西环素),以帮助减轻症状的严重程度并加快恢复时间。

此外,根据世卫组织的说法,补充锌可能有助于减少5岁以下儿童霍乱患者的腹泻时间。

替代性和补充性疗法

一般来说,关于替代和补充疗法用于霍乱的研究是有限的。但2019年的一项研究表明,玫瑰科植物的提取物在东欧一些地区传统上被用作治疗腹泻的药方,可能有助于减缓细菌的生长并抑制霍乱毒素。

植物提取物配方最终可能有助于缓解症状,并与既定的治疗方法相结合,但重要的是要注意,这种方法不应该被用来代替补液疗法或抗生素。

霍乱的预防

霍乱在美国并不流行(根据世卫组织的规定,霍乱流行区意味着在过去三年中在那里发现了确诊的霍乱病例,并有证据表明传播是在当地进行的)。在美国,几乎所有的霍乱病例都是在人们进行国际旅行时获得。

霍乱的诊断及治疗预防方法

可以通过以下措施避免在国外旅行时感染这种疾病:

1.只喝瓶装、罐装、煮沸或经过化学处理的饮料,避免饮用自来水、喷泉饮料和冰块。

2.经常用肥皂和(干净的)水洗手,或使用含有至少60%酒精的洗手液,特别是在吃饭或准备食物前和上完厕所后。

3.吃预先包装好的食物或刚煮好的食物,并且是热的。

4.不要吃生的或未煮熟的贝类,包括寿司。

5.避免吃奶类食品。

6.使用瓶装水、煮沸的水或经过化学处理的水来刷牙、准备食物、洗碗和制冰。

此外,美国食品和药物管理局(FDA)已经批准了一种名为Vaxchora的单剂量口服霍乱活疫苗,适用于前往霍乱传播活跃地区的18至64岁的成年人。该疫苗旨在预防由霍乱弧菌O1菌株引起的霍乱。如果计划前往霍乱传播活跃的地区,可以和医生了解这种疫苗。

另外三种抗霍乱疫苗,Dukoral、ShanChol和Euvichol-Plus已被世卫组织批准供应联合国,但它们在美国没有供应。不过,没有哪种霍乱疫苗能起到百分之百的保护作用,接种霍乱疫苗并不能替代标准的预防和控制措施。

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