慢性胃炎的种类及其症状

慢性胃炎可以分为四种

胃黏膜发生慢性炎症,黏膜组织渐渐破坏萎缩,变成凹凸不平可以用内窥镜检查出来。黏膜的形状和状态可以分为“浅表性胃炎”“糜烂性胃炎”“萎缩性胃炎”和“特殊胃炎”四种,胃中存在幽门螺旋杆菌后,由幽门螺旋杆菌分泌的酶的作用产生的氨可损害胃黏膜,而发生炎症(急性胃炎),其长期持续后可发展成慢性胃炎。

①浅表性胃炎

炎症只在胃黏膜的表面,不能深入到深层部,是接近急性胃炎的疾病。饮食后表现出上腹部的疼痛、烧心、胃不消化、腹部膨胀感(感到腹胀)、恶心、呕吐、打隔等症状。浅表性胃炎与之后要说明的萎缩性胃炎据说也有关系。其发展缓慢几乎不会引发严重的萎缩。

②糜烂性胃炎

所有的慢性胃炎中都有“糜烂”,根据糜烂的程度诊断为糜烂性胃炎。糜烂中,很浅的溃疡,有点状、圆状、真出血性、或者“章鱼凸起样糜烂”,是指类似章鱼的吸盘样半球状的凸起等。

③萎缩性胃炎

胃黏膜深处的细胞群萎缩,胃黏膜变薄,是慢性胃炎中最多的类型。几乎没有自觉症状。如果忽视,可以产生对抗壁细胞的抗体以致胃的细胞壁被破坏。之后,盐酸不能分泌,消化蛋白质的功能下降。结果,促进盐酸分泌的促胃液素的激素分泌过剩,发生造成胃溃疡原因的高促胃液素血症。最近幽门螺旋杆菌的慢性感染被认为是其原因。

④特殊胃炎

自觉症状不特明显是其特点。胃的黏膜变厚,巨大肥厚性胃炎。分泌胃蛋白酶原与盐酸等胃液的主细胞以及黏膜深层的细胞群因各种原因增厚的。与幽门螺旋杆菌的关系也受到了关注。

胃的黏膜变厚后,胃的褶皱变大,成为巨大褶皱。胃血浆蛋白从黏膜流出,可并发低蛋白质血症巨大褶皱可发展为胃癌,佐-埃二氏综合征。

慢性胃炎的胃

与萎缩性胃炎中胃腺萎缩胃面膜变薄相反,巨大肥厚性胃炎的黏膜变厚,表面凹凸。

慢性胃炎的种类及其症状

呕吐的原理

呕吐是将胃的内容物从口中吐出来。在呕吐前感到恶心想吐,不恶心呕吐的情况也有。呕吐是脑的延髓中呕吐中枢神经受到刺激引起。

胃肠等消化器官在心脏、肾脏发生异常后,通过迷走神经和交感神经,向呕吐中枢传达其刺激。脑内异常时可从脑部直接向呕吐中枢发生刺激。向呕吐中枢传达刺激后,通过脊髓神经和迷走神经、膈神经向腹部的肌肉发出指令。于是,腹部与胃收缩,膈肌下降腹压上升,连接食道和胃的幽门打开,胃的内存物被吐出来。

呕吐中枢的作用与多巴胺激素有关,所以在呕吐的治疗药中使用多巴胺抵抗药。

幽门螺旋杆菌的发现彻底改变对胃炎的看法是划时代的成就。现在,已知黏膜炎症形成溃疡的原因,几乎都是因为幽门螺旋杆菌。比如,应激被认为是慢性胃炎的原因之一,但是将幽门螺旋杆菌排除后,即使应激继续存在而不患胃炎的人也很多。

研究发现慢性胃炎中有大约80%是由于幽门螺旋杆菌感染引起的。此外还有应激和药物(非类固醇系的消炎镇痛药)年龄增加造成胃黏膜的变化,以及胆汁液的返流等。

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