桥本氏甲状腺炎的症状表现及治疗方法

桥本氏甲状腺炎的临床表现

桥本氏甲状腺炎好发于中年女性,临床表现多样,甲状腺呈弥漫性、无痛性肿大,腺体质地硬而韧,病情发展缓慢,全身症状不明显,也有部分患者出现特殊临床表现,这主要取决于甲状腺功能,临床上可表现出甲状腺功能亢进的高代谢症候群,如心慌、多汗、多食、消瘦等症状;也可出现甲状腺功能减退的低代谢症候群,如心率减慢、水肿、乏力、不思饮食等症状。

因为中年女性多为气虚体质与阳虚体质,并且承受来自家庭、工作的精神压力较大,容易导致肝气郁结、思虑伤脾。桥本氏甲状腺炎的发病与体质因素有密切关系,中医认为虚性体质成为内生浊邪的内在因素,发病初期均有不同程度的劳倦思虑,如工作紧张、压力大,过度劳累等精神情志不舒。足厥阴肝经循喉咙之后,肝气郁结,导致循行部位气机郁滞,气血津液循行不畅,阻碍气血津液运行,易产生气郁、血瘀、痰湿等有形实邪。浊邪积于颈前,相互蕴结而为浊毒,化热、化火灼伤甲状腺,成为本病发生极为重要的内在因素。

浊邪为有形实邪,积于颈前,气血津液运行失常,进而加重浊邪。积而化热、化火,炼液成痰结于颈前。甲状腺呈弥漫性、无痛性肿大,腺体质地木硬。浊邪蕴久而成浊毒,火热之邪炽伤甲状腺,损伤甲状腺,此时引起弥漫性损害的超声影像学表现。

临床出现甲状腺损伤的标志物甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体升高,甲状腺内部储存的甲状腺激素释放入血,血中甲状腺激素增多,产生临床甲状腺功能亢进的高代谢症候群,如心慌、多汗、多食、消瘦等症状;浊毒结于颈前,影响全身气机运行。阳郁于上不能下行,则阳亢于上,加之肝气郁结,肝阳上亢,出现类似于甲亢的精神亢奋的表现。随着疾病进一步进展,伤及脾胃,升清降浊功能失常,加重浊毒积聚,进一步影响脾胃功能及全身气血津液运行,本虚标实。气郁化热、化火,久病伤津耗气,耗伤气阴,损伤肝肾,患者进入气阴两虚、肝肾亏虚的甲减状态。

桥本氏甲状腺炎的症状表现及治疗方法

桥本氏甲状腺炎的治疗

目前临床治疗桥本氏甲状腺炎主要采用的是辩证治疗法。西医在临床上,依据甲状腺功能的变化进行分期。目前的治疗方法主要是甲状腺替代治疗、抗甲状腺治疗、硒制剂、糖皮质激素治疗和手术治疗等。

同样,中医在治疗上也需要辨证论治。早有医者将本病分为早、晚两期:早期是肝郁火旺,应以疏肝气、清肝火理、脾气为主;后期肝脾失养,需要养肝健脾。但有教授也将本病分为初、中、后三期:初期多见肝郁火旺,予疏肝理气、清泻肝胃之火;后以气滞痰凝明显,需用理气化痰、消肿散结之法;后期出现甲减症状,此时因病久致使脾肾阳虚,又可见气滞、痰凝、血瘀等证,采取温补脾肾、软坚散结的方法。对于疾病的分期进行完善,更加能够把握好疾病的发展与转归,再细化每一个阶段的证型表现与对应方药,从而能够方便更多的临床医生进行掌握运用,为病人提供更优质的医疗服务。

中医药治疗桥本氏甲状腺炎具有确切的疗效,发挥了重要作用。只要患者放宽心态,积极配合医生治疗,一定可以取得理想的治疗效果。

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