如何发现和治疗隐匿性高血压

随着人们生活方式的变化,当前慢性疾病的发病率逐渐升高,其中就包括高血压。高血压是常见的心血管疾病之一,发病因素为动脉粥样硬化,是导致高血压的重要因素。

高血压多发于中老年群体中,包括继发性和原发性两种。另外还可以分为持续性高血压和隐匿性高血压。持续性高血压患者的院内血压监测值>140/90mmHg,隐匿性高血压患者院内检测低于140/90mmHg,但是院外血压水平异常。下面简要探讨如何发现和治疗隐匿性高血压。

1.如何发现隐匿性高血压

隐匿性高血压是一种特殊类型的高血压,早期症状不明显具有较高的隐匿性,临床难以发现,但后期容易引起严重的并发症,例如隐匿性冠心病、隐匿性肾炎等。隐匿性高血压指的是客观检查有高血压但是患者没有自觉症状,用一般的测量方式难以发现有高血压,通过24小时,血压仪可以确诊高血压。隐匿性高血压在院内测量时血压水平正常,但在院外测量时血压水平高于135/85毫米汞柱,在正常人群以及高血压前期人群中所占比例约为7.5%与29%,所以隐匿性高血压患者可以理解为需要降压治疗的患者。

隐匿性高血压在日常生活中难以被发现,但是如果在生活中留意以下几种情况,就可以怀疑是否存在隐匿性高血压:男性老年患者中血压变异性增大、餐后血压降低,生活压力较大日常血压升高但是院内检查没有确诊高血压,具有吸烟以及饮酒史的患者以及长期静坐的肥胖人群、存在不良生活习惯的患者,可以从以上情况来判断是否存在隐匿性高血压的可能。

隐匿性高血压对人类的危害极大,可导致靶器官损伤并且预后更差,具有动脉粥样硬化、左心室肥厚以及脑梗死的患病率高于其他类型高血压。由于整体血压水平处于特殊状态,所以与持续性高血压相比更容易引起血管内皮功能障碍,长期累积导致心脑血管事等组织缺血,进而引起功能损害。

如何发现和治疗隐匿性高血压

2.隐匿性高血压的治疗

如果患者具有原因不明的鼻腔出血、眼底出血、肾功能不全以及心力衰竭等把器官损伤,应该判断是否存在隐匿性高血压,需进行动态血压监测予以确诊。如果白天的血压水平大于135/85毫米汞柱就可以诊断为隐匿性高血压并且及时接受治疗。有研究认为,隐匿性高血压是持续性高血压的前驱症状,有30%的左右患患者会发展成为持续性高血压,30%患者可以恢复正常的血压,只有剩余百分之三十的患者会持续保持隐匿性高血压的状态。

临床治疗隐匿性高血压包括生活干预以及药物治疗方式,如果患者没有显着的靶器官损害可以通过生活方式进行干预,例如食疗等,让患者养成良好的生活习惯的方式来进行治疗。清晨高血压主要与血压昼夜节律有关,患者应该戒酒、服用长效降压药;夜间高血压与饮食、肥胖、阻塞性睡眠以及自主神经功能失调等原因有关,可以针对病因进行指导,例如限制食盐摄入、减肥、治疗原发病等,采用长效降压药治疗,。卧位高血压以及体位高血压低血压需要避免长时间站立,缓慢改变体位运动,运动高血压药找到高危因素并及时进行治疗。

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