老年人生理、病理和药理学的特点及用药的注意事项

随着社会经济的发展,医疗技术的进步,人口老龄化日趋明显,老年人用药不合理的现象普遍的存在。有一些老年人不了解自身的特殊情况和体质,会产生用药后不良反应,造成严重的后果。通过阐述老年人生理、病理和药理学的特点,并提出相关用药的注意事项。进一步关注老年人身体健康,提高老年人的生存质量和自我保护的意识,降低不合理用药造成的不良后果。

中国是世界上老年人口最多的国家,而且人口老龄化的速度不断加快,2000年已对外宣布进入老龄化社会。随着社会的发展,老龄化比例人数还在不断的增加,预计到2050年我国60岁以上的老年人会超过30%,将进入人口深度的老龄化。人口老龄化就意味着一系列的问题产生,老年人的发病率的提高,作为药物消耗的主要群体,而且会有很大的副作用产生。所以,要关心老年人的身体健康,保证老有所医,用药得当,减少老年人用药时不良反应和中毒的发生概率,是保证社会安定和家庭幸福的关键。

1.老年人生理学特点

人在20岁左右是身体发育的高峰期,在成年后,许多器官都会随着年龄的增长功能会衰退。

第一,对于老年人而言,神经系统会发生改变。由于脑细胞的逐渐减少,会使脑供血量不足,代谢速度下降,进而影响全身器官的功能。由于神经传达速度的减慢,使听觉、嗅觉、触觉等各种感官系统比较迟钝,会出现痴呆症等病变。

第二,肾脏功能和心血管功能的改变。随着老年人的年龄增长,肾脏的重量也在减轻,导致肾脏的血流也在减少,会使老年人肾素-血管紧张素-醛固酮系统发生改变,直接影响老年人内环境的适应,会使体液电解平衡紊乱。老年人的心脏结缔组织和脂褐素增加,心脏的收缩力、收缩速度和心率都呈下降趋势,引发动脉硬化等产生。

第三,老年的消化系统和呼吸系统发生改变。随着年龄的增长,胃黏膜萎缩,壁细胞功能减退,胃酸分泌下降,肠胃的蠕动比较慢,会产生便秘的现象,严重者有大小便失禁的现象发生。通常人到了30岁左右呼吸功能就逐渐的衰退,老年人更明显,肺活量也会减少,使老年人阻塞性呼吸系统的发病率和死亡率增加。

第四,老年人的免疫系统改变。胸腺合成分泌胸腺激素,选择性的作用于T细胞,有监护和免疫调节的作用。但是老年人的胸腺萎缩,血清中抗体增加,导致免疫功能的下降,容易感冒和自身免疫疾病的产生。除此外,老年人的内分泌系统和脂肪与非脂肪组织也会发生改变。

老年人生理、病理和药理学的特点及用药的注意事项

2.老年人病理学特点

老年人对疼痛、冷热的反应衰退,所以体温的调节能力也随之下降,会自己觉得病症不严重;老年人常患多种疾病,并且有并发症。老年人的抵抗力较弱,会导致各种疾病的产生,器官功能的衰退,一旦患病,病情恶化的速度也很快。

3.药理学特点:药效学和药动学

首先老年人药效学会发生改变,使老年人身体的器官发生改变,适应能力、调节能力等下降。中枢神经系统的药物敏感性增加,会出现精神运动障碍的现象,年轻人不会产生,所以老年人对抗精神病药、催眠药等比较敏感;还会对利尿药、抗高血压的药物敏感增强,是由于老年人心血管系统与电解质平衡的稳定功能下降;与此,老年人随年龄的升高,对于抗凝血药物的敏感性提高。

其次是药动学会发生改变。药物吸收会发生变化,由于肠胃功能的衰退,会影响胃肠道对药物的吸收;药物只有到达该到达的部位,才会有疗效,但是老年机体成分发生改变,脂肪组织随着年龄增长也在增加,非脂肪组织在减少,更容易出现中毒的反应;药物的代谢主要是通过肝脏进行转化,但是有些药物会诱导肝脏药酶的生存,促使药物加快代谢,不能达到预期效果,相反,会使药物代谢减弱,出现不良反应或者重度。

4.老年人用药注意事项

(1)老年人除了有急症或器质性病以外,要尽量少使用药物,如果必须使用药物治疗,要采用最小剂量的药物,最多不超过3、4种,避免多种药物发生不良分反应。

(2)是药三分毒,所以老年人尽量不食用补益中药以及保健品。

(3)用药剂量宜小不宜大,老年人的用药量是成年人的3/4即可,有条件的可以采用药物测量仪器。

(4)治疗周期不宜过长。老年人如果患有慢性病需要长期的治疗;如果是急症,病情好转后要立刻停止药物的使用,定期检查肝脏功能,以便及时的减量或停药。

(5)药类以中医为主西医为辅。常用的中药是经过千百年的反复研究使用,是比较安全有效的,使用比较方便,价格也便宜、副作用比较小。中药适合老年人的慢性病,急性病可利用西药,或者采用中西医结合的方法。

(6)价格宜廉价不宜贵。价格廉价的药通常是普通的药,国产的,而昂贵的药多是进口的、新药,没有充分的理由应当选用廉价的药,不仅适用于老年人,而且质量可靠。

最后,要引起社会和国家对人口老龄化的重视,根据老年人生理、病理和药理学的特点,防治老年疾病,减少不良反应产生的现象,保证老年人的用药安全,最大限度的提高老年人的生命质量。最后祝大家有一个健康的好身体。

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