认识妊娠高血压综合征的症状表现,做好预防和治疗

妊娠高血压综合征是孕妇在妊娠5个月以后发生的血压升高、水肿、尿中出现蛋白(即蛋白尿)的症候群,严重时可能发生神志不清、抽搐等重症(即子痫),从前称之为“妊娠中毒症”。这种病是妊娠期特有的,并非少见。也是严重影响胎儿和母体健康的主要疾病之一。重者如不及时治疗可造成孕妇死亡。

本病发生的原因至今尚未完全明了,说法种种,学者多认为本病是多种综合因素造成的,与孕妇的营养、休息、精神状态有关。

1.妊娠高血压综合征症状

以往血压不高的孕妇,在妊娠20周(5个月)后,如出现血压升高(血压17.3/12KPa,或130/90mmHg)、水肿和蛋白尿3种症状,或者血压仅有轻微升高(收缩压升高4KPa,即30mmHg,舒张压升高2KPa,即15mmHg)并出现水肿者都可诊断本病。本病患者虽有人有头晕、头痛等症状,但多数没有自觉症状,只是在测血压和查尿时才被发现。

水肿多先出现于踝部,逐渐上升,甚至可延至全身。检查时,可用于指按足背,当抬起手指时,皮肤出现的凹陷不能马上消失者,即可诊断为有水肿。然而最早期的水肿可经测体重发现,孕妇在妊娠后期每周体重不会增加500克以上,如果超过,即证明已有潜在的水肿出现,此时踝部或许并不出现凹陷性水肿。通常病人先有水肿以后接着出现血压升高,蛋白尿的出现最迟。所以此病一旦出现蛋白尿,病情已趋严重。

孕妇在妊娠后期常有轻度的下肢水肿,这是由于增大了的子宫压迫腹腔静脉,下肢血液回心受阻造成的,经卧床休息,早晨水肿就会消失。本病引起的水肿单靠休息不会消失,故鉴别水肿是否由本病所致应于早晨检查。

引起本病的根本原因是血管痉挛。由于血管痉挛使血压升高;肾脏血管痉挛,使得尿中出现蛋白;全身的血管痉挛也使肝、心脏、胎盘等脏器缺血乏氧而受损。故本病对母体及胎儿的危害是严重的。更为严重的是,患者分娩康复后,往往留下高血压、肾脏病后遗症伴随终生。本病进一步发展,将出现头痛、眼睛冒金花、视物不清、胸闷等子痫前期症状。甚至发生抽搐、意识丧失,即发生子痫。有危及母子生命的危险。

认识妊娠高血压综合征的症状表现,做好预防和治疗

2.妊娠高血压综合征预防方法

(1)孕妇应尽早接受孕期(也叫产前)定期检查,只有这样,医生才能对孕妇的基础血压、有无慢性病(如肾炎)、体重等情况有所了解。孕妇一旦有轻微的血压升高、水肿、蛋白尿等妊娠高血压综合征出现,就能及时发现,并予以治疗,阻止它继续发展。有些人把孕期检查只理解为胎位是否正常,能否顺利分娩,未免太片面了。

(2)注意休息和营养,妊娠期精神不可过于紧张,应争取每天卧床休息10小时以上,采取侧卧位,以便让下肢、腹部血液充分流回到心脏,保障肾脏和胎盘的血流量,预防妊娠高血压综合征发生。

3.妊娠高血压综合征治疗

(1)休息疗法:适当增加休息时间,要根据病情安排白天静卧几次,时间从几分钟到1天不等。心态清静,休息充分可使血压稳定,又可增加肾脏的血流量,加强和调整肾脏功能,有利于肾脏将多余的盐(指钠离子)排出体外。

(2)高蛋白、减盐食:出现蛋白尿时,病人会失去较多的蛋白质,所以每天要注意摄取足够量的含丰富优质蛋白质的食物(鱼、瘦肉、肝脏和蛋类)。

盐在体内潴留得多,水分自然积存得多,必定增加肾脏负担并引起水肿。所以病人在要减少食盐的摄取量,每天不超过7克。

此外,还要服从医师的药物治疗,如服镇静药、降压药和解痉药物等等。

(3)终止妊娠:本病是妊娠引起的,当症状重,治疗不见好转时,要勇于舍弃。可用引产、剖腹产等办法终止妊娠,不要免强,否则孕妇将患难治的高血压、肾炎等病,甚至有死亡的危险,胎儿也有停止发育、甚至窒息的可能。

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