常用的治疗胆结石的排石汤方剂有哪些?

1.通用胆结石排石汤

近几十年不少专家、学者在中医古方的基础上,并结合临床经验,从数千种药方中筛选出目前为广大中西医师公认和较为通用的排石汤有6个。

(1)茵陈30克,大黄15克,枳壳、枳实、木香、黄芩、银花、芒硝各9克。

(2)枳壳、木香、黄连、黄芩各9克,大黄6克。

(3)茵陈30克,枳壳、木香、青皮、黄芩各9克,柴胡、陈皮各6克,白术12克。

(4)枳壳、木香、黄芩各9克,虎杖15克。

(5)金钱草30克,枳壳、木香、川楝子、黄芩各9克,大黄6克。

(6)金钱草、虎杖各30克,枳壳、木香各9克,元胡、大黄各15克,栀子l2克。

上述排石汤均水煎服,副作用小,较安全,一般需长时间服用才有效,气郁型一般选用(2)号或(5)号排石汤;温热型选用(1)、(4)、(6)号排石汤;肝内泥沙样结石宜用(3)号排石汤。胸闷、胁痛明显者,加柴胡、芍药;纳差、食少加鸡内金、砂仁、莱菔子、藿香、佩兰等;发热甚者加黄连、双花、地丁、黄芩;胁脘痛甚者,加元胡、芒硝、郁金;呕吐加半夏、竹茹、生姜;身目发黄加金钱草、菌陈;腹泻重者减少大黄用量。

常用的治疗胆结石的排石汤方剂有哪些?

2.胆道排石汤

(1)金钱草30克,柴胡、郁金、枳壳各12克,木香18克,大黄10克。

(2)金钱草、茵陈、郁金、双花、连翘各30克,木香18克,枳实12克,大黄10克,芒硝4克(兑服)。

水煎服,每日1剂。主治胆管结石。发作期用(2)号方,并配合针刺或电针和静滴胆碱能阻滞剂等综合排石法。缓解期服(1)号方,7剂为1疗程。

下列情况可获治愈:

①胆总管结石直径在1~2厘米者;

②肝内胆管泥沙样结石,合并胆总管下端狭窄者;

③胆管结石合并AOSC,一般状况较好者;

④胆囊与胆总管结石,胆囊管较粗,胆囊结石直径<0.5厘米者。

3.利胆排石汤

金钱草、茵陈、莱菔子各30克,生大黄20克(后下),厚朴、黄芩、芒硝各15克,香附、三棱、莪术各12克。脓毒型去三棱、莪术,加金银花、连翘(或败酱草);气滞明显者去黄芩、芒硝,加柴胡、郁金。水煎服,每日1剂。主治胆道术后残余结石。

4.利胆消石汤

金钱草40~60克,鸡内金、川楝子、元胡索各15~25克,怀牛膝20~25克,枳壳15-20克,三棱、莪术各10~15克,大黄10~20克.

5.利胆化石汤

金钱草,郁金、生牡蛎各30克,茵陈、二棱、莪术各15克,木香、香附各12克,柴胡、青皮、山甲、党参各9克。

6.消石汤

柴胡15克,金钱草30克,茵陈20克,广郁金12克,生鸡内金6克,姜黄、生大黄各10克。胁痛、嗳气偏气滞者,加枳壳12克,川楝子、元胡各10克,枣皮、陈皮各6克;胁肋绞痛、口苦溲赤皮黄偏湿热者,加红藤30克,龙胆草5.克,玄明粉10克;胁刺痛、舌紫脉涩偏淤血者,加桃仁、三梭、莪术各12克,红花10克;纳差便溏、神疲舌胖偏牌虚者,生大黄改用制大黄6克,加党参、淮山药各15克,苍术、白术各10克,肉桂6克。

以上3方均水煎服,每日1~2剂。

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