治疗子宫肌瘤的注意事项

当前对于子宫肌瘤进行治疗的方式较多,主要有随访观察、药物治疗法、手术治疗法、介入治疗法这几种。那么,应该如何选择这些治疗方式呢?哪一种是适合你的最佳方案呢?

其实对于子宫肌瘤治疗方式的选择,一般会根据患者的年龄、临床症状、肿瘤生长的位置、以及肿瘤的大小、生长速度等等因素,以及患者是否想要保留生育能力和患者自身的意愿来进行决定。而在临床上的处理方式为以下的几种:

(1)期待疗法

没有症状的子宫肌瘤一般不需要治疗。特别是年龄为40到50岁以上,接近绝经的女性,患者的肿瘤较小,并且没有出现过于明显的异常子宫出血、疼痛的现状,可以采用期待疗法,每3~6个月复查一次,到妇科进行一次内诊和超声检查。

如果检查结果并没有出现肿瘤生长速度过快,患者子宫出血以及疼痛的症状出现好转或者并未加剧,那么随着患者的年龄的增加,体内雌性激素在日益下降,可以“期待”患者体内的子宫肌瘤逐渐缩小。当患者体内的子宫肌瘤处于较小的情况,并且患者并没有症状的发生,而肿瘤又没有发生病变等现状,那么子宫肌瘤的存在对于患者的健康是没有影响的。再随访观察中出现症状可考虑进一步治疗。

(2)药物治疗

如果患者选择要进行药物治疗时,那么需要在治疗之前,对患者进行内膜活检,确定患者没有发生恶性病变的现象。其中出现月经紊乱或者月经量出现增加、月经时间延长的患者尤为要注意。

而选择药物治疗的患者大多为以下几种情况:

①子宫肌瘤患者较为年轻,需要保留生育功能;

②虽然已经有手术指征,但是现阶段还存在部分问题,需要进行治疗之后才可以进行手术的患者;

③患者有内科以及外科的病症,不能接受手术;

④患者本人有较强的不接受手术治疗的意愿。

而其中进行药物治疗时,主要药物种类有以下几种:

①促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a):如达菲林、戈那瑞林、亮丙瑞林、布舍瑞林等等,该药物可以降低雌激素至绝经后水平,以缓解症状并且抑制肌瘤生长使其萎缩,但停药后有逐渐增大,用药期间可以引起绝经综合征(潮热、出汗、睡眠障碍等),长期使用可引起骨质疏松等不良反应,所以不推荐长期用药。一般是使用一个月一次的长效制剂,一般使用3至6个月。

适合的人群:缩小肌瘤以利于怀孕;肌瘤太大为降低手术难度,术前使用让子宫肌瘤缩小,以提高采用阴道手术或腹腔镜手术的成功率,避免开腹手术减轻患者的痛苦;对接近绝经期的女性,提前过度到自然绝经期,避免手术治疗。

②米非司酮:每天10mg或12.5mg,可以作为术前用药或提前绝经使用。

总之,药物治疗不适合长期使用,只能作为过渡期的应用。

(3)手术治疗

治疗子宫肌瘤的注意事项

什么样的情况需要手术呢:

①子宫肌瘤导致月经过多,出现贫血症状;严重的腹痛或慢性腹痛影响患者的生活质量;

②因子宫肌瘤导致不孕或者反复流产;

③肌瘤体积大压迫到膀胱或者直肠等出现排尿、排大便异常、腰疼症状;④怀疑子宫肌瘤有恶变。

手术方式有两种:

①肌瘤切除:适合希望保留生育的患者;未绝经不愿意切除子宫的女性。

②子宫切除:担心肌瘤复发,不要求保留生育功能的或疑有恶变者,可行子宫切除术,包括全子宫切除和次全子宫切除。次全子宫切除就是指切除了子宫体而保留子宫颈,所以术前需要行宫颈的细胞学检查,排除宫颈的癌前病变及子宫颈癌。

(4)其他的非主流的治疗

方法包括:

①子宫动脉栓塞术;

②高能聚焦超声;

③子宫内膜切除术。

主要适用于不能耐受手术或者不愿手术者。

原创文章,作者:中国健康网,如若转载,请注明出处:https://www.cnjjkk.com/jiankang/3793.html

发表评论

登录后才能评论