什么是小儿肠套叠,如何用超声检查小儿肠套叠

小儿肠套叠是一种常见的小儿急腹症,套叠肠管压迫时间过长会让套入的肠管血液循环受到阻碍,可能会导致肠坏死,对患儿的生命安全造成严重威胁,而且小儿肠套叠还会发生休克、脱水、肠穿孔以及腹膜炎等并发症,对患儿的身体健康和生命安全有很大威胁。那么接下来就来了解下小儿肠套叠的相关知识。

1.小儿肠套叠概述

小儿肠套叠是近端肠段和肠系膜套入到远端肠腔中,让肠内容物通过障碍的一种急腹症,常见于婴幼儿中,比较多见的是回肠末端套入结肠,发病率较高。小儿肠套叠的具体病因目前还不明确,可能和肠痉挛、自主神经失调、病毒感染、饮食变化、先天性肠管畸形以及遗传等有关。

小儿肠套叠的典型症状是患儿突然表现出阵发性有规律的哭闹,并且手足还会乱动,拒绝食物,异常痛苦等,还会伴有呕吐,起初时呕吐物是乳块、乳汁或者食物,之后会转成胆汁样物,患儿的腹部还会有包块,出现果酱样的血便,在晚期患儿还会有脱水的情况,患儿会出现精神萎靡不振、反应迟钝、嗜睡以及电解质紊乱等情况。

小儿肠套叠的诊断主要是根据患儿的病史、临床表现以及影像学检查结果等进行诊断,在患儿哭闹间歇时,于患儿的右上腹肝下触及稍微活动的腊肠样并且有轻微压痛的包块,通过肛门指征可以发现早期患儿直肠内的黏液血便,用空气灌肠以及腹部超声可以观察出患儿肠套叠的特征性影像,给临床提供有效的诊治依据。

什么是小儿肠套叠,如何用超声检查小儿肠套叠

2.小儿肠套叠的超声检查方法

指导患儿采取仰卧位,先用低频探头进行常规腹部检查,主要检查患儿的右上腹,在探测到病灶之后再采用高频探头进行探测,采用横切面和纵切面联合进行探测,在探测的过程中要注意观察患儿肠套叠的部位、大小以及形态等,观察患儿肠套叠包块、包块周边以及内部的血流分布情况,注意患儿的肠套叠近端肠管是否有扩张的现象,患儿的肠间隙和腹腔之间是否有积液等,测量患儿肠套叠鞘部和套入部的大小等。

3.小儿肠套叠超声检查的声像图特征

小儿肠套叠超声检查的声像图特征主要有以下几点:

(1)小儿肠套叠部位的超声检查显示横切面呈现“同心圆”征,外围的轮廓光滑并且完整,呈现出高回声,是小儿肠套叠鞘部浆膜层,内围则是反折壁的肌层和鞘部的肌层共同组成的低回声带,中心圆呈现出高低相间的混合回声以及弥漫高回声,中心圆的轮廓不规则。形成这些图像表现的原因主要是因为套入部的肠管形成反折的内层黏膜和浆膜之间的相互挤压重叠导致的。

(2)小儿肠套叠部位的超声检查显示纵切面呈现“套筒”征,是一种多层低回声和多层中回声相间的对称平行结构。

(3)小儿肠套叠的套入部在有肠管回声的同时,还能观察到椭圆型中心呈现强回声,椭圆型的四周则呈现低回声的淋巴结,血流比较丰富,但是不够均匀,呈现出中等回声。

原创文章,作者:中国健康网,如若转载,请注明出处:https://www.cnjjkk.com/jiankang/3669.html

发表评论

登录后才能评论