硒缺乏对损害甲状腺功能的原因

甲状腺激素合成必需微量元素之一,甲状腺组织中硒浓度在人体各组织含量最高。硒可保护细胞膜完整性以及抑制细胞凋亡,血硒的缺乏可导致甲状腺疾病抗氧化能力下降、免疫功能失调,可增加甲状腺疾病的发生风险。

研究发现较高的血清硒水平与亚临床甲状腺功能减退的发病率较低有关,荟萃分析表示低硒状态与Graves风险增加相关,提示硒可减少甲状腺疾病发生风险。Atteia等发现硒可通过下调miR-224[一个碘甲状腺原氨酸脱碘酶1型(DIO1型)mRNA靶点]来挽救铅乙酸酯诱导的甲状腺功能损害,对硒预处理雄性大鼠对铅诱导的甲状腺功能障碍发挥保护作用。

另外,通过对大鼠的甲状腺滤泡基因学检查研究发现:

(1)硒通过增加抗凋亡NF-kB和bcl2表达以及减低凋亡前基因p53转录抑制甲状腺滤泡细胞的凋亡。

(2)硒可保护甲状腺滤泡细胞膜的完整性,保护甲状腺滤泡细胞免受损伤。

(3)硒降低了促凋亡基因casp8ap2和bax的TN刺激转录水平,也降低了casp-3和parp的分裂形式,恢复了TN诱导的caspase3/7活性的增加;表明硒能显着抑制通过添加土霉素激活的Fas级联,抑制细胞凋亡。

上述表明硒对甲状腺滤泡细胞保护和凋亡调节的作用,从而发挥保护甲状腺免受损害的作用。在NOD.H-2(h4)小鼠的碘诱导的自身免疫性甲状腺炎模型中发现其甲状腺组织中发现有大量的淋巴细胞浸润,硒处理自身免疫甲状腺炎(AIT)组与未处理AIT组的比较淋巴细胞浸润面积的较少血清TgAb滴度明显下降而CD4+T细胞和CD25+T细胞数目相对增多;提示硒可通过增加Foxp3mRNA的表达和调节性T细胞的比率,以及恢复CD4+CD25+T细胞的功能,发挥硒的免疫作用,起到保护甲状腺组织减少免疫损伤。

硒缺乏对损害甲状腺功能的原因

相关研究表明硒缺乏损害甲状腺功能可能的原因如下:

(1)在缺乏硒的情况下,敏感的靶细胞可能无法提供足够的DIOs表达,从而导致局部甲状腺激素活化和失活。

(2)硒缺乏可能构成免疫系统甲状腺相互作用的紊乱。

据2018年欧洲甲状腺协会发现硒可改善Grave眼病症状,并推荐对Graves眼病患者使用硒(仅6个月)改善症状并且延缓病情发展。并推荐硒制剂的补充,因为不少研究及荟萃发现在对Graves眼病患者以及自身免疫甲状腺疾病患者等进行补硒实验获得了较为满意的疗效。硒对甲状腺疾病治疗以及并发症缓解均有一定作用。

总之,针对硒暴露是否会破坏甲状腺细胞及功能,国内外研究研究较少,需进一步探索。

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