肛肠手术后愈合缓慢的因素是什么,如何加速伤口愈合?

肛肠手术后愈合缓慢是一种较为常见的病症,始终是外科手术中所面临的难点问题。成功的手术并不代表患者成功的登顶健康,依然要加强对术后的护理活动。同时,一定要明确一点,肛肠手术的成功,并非主刀医生的个人功劳,与患者、患者家属的不懈努力有着密切的关系。因此,为了巩固肛肠手术后的愈合效果,加快患者的术后恢复能力,一定要加强日常护理,防止出现肛肠手术后愈合慢的现象。

肛肠手术后愈合缓慢的影响因素

1.全身因素

(1)机械刺激

因机械刺激影响创口愈合的因素有很多,例如,过早的运动、运动过于剧烈、扩肛方式错误,以及大便干燥等。当然机械刺激也包括了粗糙的手术技术、留有死腔,以及创面清理问题等。尤其是切除组织过多,降低了创面的愈合能力,也是影响愈合的重要因素。

(2)体质问题

创面的愈合速度与患者的年龄、微量元素,以及蛋白质等有着较大的关系,尤其是全身性基础性病变,是影响患者伤口愈合的重要原因。同时,过敏体质也是影响创口愈合的因素,例如,对缝合线过敏、伤口脓性分泌物等,都对伤口的愈合速度产生消极的影响。此外,胃肠道分泌的刺激性排泄物,比如结肠炎等,也影响到了患者创面的愈合。

2.局部因素

(1)缺血

正常的血供状态是伤口快速愈合的基本条件,而局部压迫、切口位置,以及血管自身情况,都能影响血供的主要因素。例如,切口越深,血功能力就越差,进而降低了创面的愈合速度。

(2)血肿

在血肿的作用下,会有内压形成,降低了皮肤的血液循环速度,甚至出现循环结构坏死的现象,且血肿为细菌的生长提供了有利的条件。同时,还有参考文献表明,血肿能产生毒性作用,促进组织结构的坏死。

肛肠手术后愈合缓慢的因素是什么,如何加速伤口愈合?

加速伤口愈合的有效措施

根据不完全统计,出现伤口愈合问题的患者人群多发于老年群体,几乎占到了整体患者人数的50%。在老年群体中,患者无论在上皮组织生成方面,还是在氨基氮含量方面,与青年人相比都有着较大的差距。同时,慢性病也成为了阻碍伤口愈合的主要原因,比如糖尿病、贫血等,术后补充大量的营养成为了伤口愈合的关键因素,因为在营养匮乏时,促进伤口愈合的蛋白质和多种纤维的含量就会降低,进而导致纤维增生或者胶原蛋白合成问题,尤其是维生素的匮乏,还会偶发伤口感染。

1.出院护理

首先,调整饮食结构。肛肠手术患者的肠道需要进行重建,术后的肠道功能还比较脆弱,一定要加强患者的饮食护理,遵循医嘱,从流食开始逐渐向普通食物过渡,而在食物的选择上,要因人而异。同时,患者要保持良好的心态,通过劳逸结合的方式,加强自身的免疫力与体抗力。

2.便秘处理

当肛肠手术后患者出院后出现了便秘,患者可以采取以下方式,改善或者消除便秘症状。

首先,保持适量的运动,多吃水果蔬菜,勤喝水。

其次,养成科学的排便规律,尽量将排便时间安排在饭后。

最后,如果患者便秘严重,可以遵循医嘱服用缓泻药,针对肛肠手术后患者而言,要禁止灌肠治疗,避免使用肥皂水或开塞露一类药物。

肛肠手术后,大便次数要比正常人多一些,每天大概3次到5次。同时,术后大便不成形也是一种正常的现象。此外,要养成规律性的排便习惯,防止出现大便过干的现象。且干燥大便会加大排便阻力,不利于毒素的排除,对术后的恢复产生了消极的影响。患者如出现饭后胀肚,需要改善饮食结构,减少动物肝脏或者油腻性食物的摄入,采取少食多餐的饮食策略,尽量规避难以消化食物的摄入,戒烟戒酒并按时服药。

3.发热处理

发热并不是肛肠术后常见的现象,导致患者术后发热的原因较多,可以将其归结为两点:其一,感染;其二,术后并发症。如患者体温低于38.5℃,可采取物理降温的方式;当患者体温高于38.5℃时,就要通过药物降温的护理手段改善体温,值得注意的是,一旦患者出现长时间低热或者体温急剧上升,应立即就医,避免延误病情。

首先,加强补水能有效地防止虚脱与体内缺水。不仅如此,多喝水有利于新陈代谢,帮助患者体内散热。体温升高会导致呼吸过快,心率增快,细胞代谢加速,水消耗较大,补水有助于弥补身体的消耗,且对降低体温起到了促进性作用。其次,物理降温针对高烧患者的物理降温,冰敷是最有效的方式。在冰袋的使用过程中,一定要对冰袋的完整程度进行检查,防止冰袋与患者的皮肤进行直接接触。

4.改善睡眠

影响肛肠术后患者睡眠质量的因素有很多,具体包括生活习惯、疼痛、心理阴影等。因此,患者在日常生活中,一定要平和心态,养成合理的生活规律。例如,早睡早起,适当的午睡时间,加强白天活动量,睡前禁止饮用咖啡、茶水等。同时,改变生活习惯、饮食习惯,如上述方法依然无法改善睡眠的话,可遵循医嘱服用镇定类催眠药品。

5.合理饮食

大多数的患者在术后都会出现局部水肿的并发症,同时伴有排尿困难,肛门出血症状。因此,调节饮食成为了重要的护理手段。在饮食调节与药物的共同作用下,可以极大程度的促进伤口的愈合,帮助患者早日走出病痛的折磨。在日常饮食活动中,多食用绿豆汤、赤豆汤,以及竹笋等,不仅能清热解毒,还能缓解患处的肿胀。而冬瓜汤、萝卜汤有利尿的作用,缓解患者排尿困难的现象。术后七天的饮食最为重要,医师可以叮嘱患者食用藕片、莲子等,在药物的配合下能有效地起到了止血的作用。

6.适量运动

合理的体育锻炼,对提高机体免疫,改善患者生活质量有着积极的影响。运动项目的选择方面要依据个人的兴趣爱好,避免剧烈活动,建议太极拳等动作较缓的运动,在运动区域的选择上,尽量挑选空气质量高,安全性高的地点。最佳的运动时间选择在饭后或者睡前,散步的距离以及时间,要根据患者自身的体能与舒适度进行调节。太极拳不仅有助于肛肠术后患者的恢复,还起到活血生精的功效。

7.保持合理的工作时长

通常情况下,休息三个月就能实现完全康复。至于什么时候上班,需要根据患者的自身素质与工作性质来决定,尽量避免过度劳累。简而言之,患者身体素质较好,伤口恢复程度好,工作性质较为轻松,完全可以参与到工作中。

总而言之,肛肠术后患者在没有完全康复前,一定要加强日常护理,坚持科学运动、改善饮食习惯与生活习惯,保持平和心态,加强合理的锻炼,保持创面的整洁卫生,是保证伤口快速愈合的关键。

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