了解产后出血的原因和危害,做好产后出血的预防及护理

产后出血是非常严重的疾病,已经成为我国孕妇死亡的第一大原因。产后出血一般非常迅猛,在很短的时间内可能导致产妇休克,如果抢救不及时,产妇很有可能因为出血过多而死亡。如果抢救及时,一般也难以控制大出血情况,只能选择子宫切除手术,挽救产妇的生命。另外,产妇在大量、迅速的出血后很容易产生全身性的缺血和缺氧,甚至会留下严重的后遗症,严重影响产妇的身体健康。

1.产后出血的原因及危害

宫缩乏力是产后出血的最常见原因,70%的产后出血都是由于宫缩乏力造成的。一些产妇在生产之前精神情绪比较紧张,影响到了正常的血管闭合,造成宫缩乏力;在生产过程中产妇的身体消耗极大,进入极度疲劳的状态,会引起子宫收缩乏力;产妇羊水过多、婴儿体型较大等情况都会使产妇的子宫肌过度的伸展,在产后肌纤维收缩能力下降,子宫肌纤维受损,产生宫缩乏力。

另外,如果孕妇胎盘在生产时没有良好的剖离,在子宫内留存有部分胎盘,也会造成产后出血。产后出血会在短期内大量出血,如果产妇本人同时患有贫血或是凝血功能不良,就会产生非常严重的后果,产妇会体验到头晕、心慌、四肢冰凉、晕厥、休克等情况,同时失血过程中产妇体内会丢失大量凝血物质,造成凝血功能障碍,大量失血无法遏制,产妇最后会因为失血过多而死亡。如果产妇经过医生的全力抢救保住生命,也会由于大量失血,使身体内的主要脏器严重缺血、缺氧,组织细胞损伤,脏器功能受损。

席汉氏综合征是产后出血的主要后遗症,产妇在大量出血、休克时,大脑中的脑垂体前叶也会发生缺血,甚至坏死的情况,影响大脑分泌促性腺激素的情况,使卵巢分泌的女性雌激素、孕激素减少,造成产妇闭经、消瘦、无乳汁,乳房及外生殖器萎缩,从而给产妇造成很大的生理和心理创伤。

了解产后出血的原因和危害,做好产后出血的预防及护理

2.产后出血的护理措施

(1)一般护理

护理人员对待产后出血产妇要给予更多的关注,要定时观察产妇的身体特征和意识的变化,通过肉眼观察产妇皮肤、嘴唇的颜色变化,要定时测量产妇的体温和尿液,加强对产妇的看护,防止产妇身体出现异常情况,避免因为身体异常发生休克,对产妇的生命健康造成威胁。在护理过程中,护理人员要关注产妇的子宫恢复情况,防止病情出现恶化。护理人员要准备好输血工作,如果产妇出现了出血情况,要及时进行静脉输血。

另外,护理人员要负责收集产妇出血后的血液,并且要观察产妇的出血量的血液颜色、气味以及凝血块的情况,从而判断产妇的发生并发症的几率,及时的采取治疗措施,降低并发症发病率,避免产妇因为并发症威胁生命安全。当产妇的出血情况比较严重时,护理人员要按照医生的治疗意见对产妇实施配合的护理,可以使用适量的止血药和宫缩剂。还要根据产妇的身体情况,进行有针对性的护理,保证产妇生命安全。

(2)预防感染护理

由于产后出血感染的风险比较大,并且对产妇的危害比较大,护理人员要提升对产妇感染护理的意识。要保证产妇居住的环境干净整洁,要定期进行消毒,保持病房卫生。要为病房换气,在空气质量较好的时候开窗通风换气,改善病房内的空气质量,防止病毒滋生。要定期更换产妇的床单、被褥和衣物,保持干净卫生,产妇的卫生垫也要及时的进行更换,防止细菌滋生,增加感染的风险。另外,在产妇恢复稳定后,可以使用碘伏擦洗会阴处,保持会阴干净卫生。

(3)心理护理

产妇在经受了巨大的身体折磨后,心理也会出现巨大的波动,会表现为非常的脆弱和敏感,并且还会有一些负面情绪。护理人员在护理时要保持耐心和细心,从产妇的角度考虑,增强产妇的安全感。根据产妇的病情和实际情况,护理人员可以告诉产妇的真实病情,让产妇明白自己的身体状态,帮助产妇建立康复的信心,以更加积极的态度来面对疾病,配合医生的治疗,早日获得康复。

在产妇恢复的时期内,可以让产妇适当的照顾孩子,激发产妇的母爱,分散产妇的注意力,让产妇暂时忘记疾病的疼痛。护理人员还要向产妇的家属普及产后出血的相关知识,让家属注意产后出血的各种护理事项,给予产妇更多的关爱和更加贴心的护理,与产妇一同面对产后出血,增强产妇战胜疾病的勇气。

(4)日常生活护理

产后出血对产妇身体的损伤和消耗都非常大,产妇的身体也非常虚弱,护理人员要多叮嘱产妇保持充足的睡眠,多休息,储存体力。饮食上要多食用一些营养丰富且热量较高的食物,还要多补充一些含铁丰富的食物,例如猪肝等。并且要坚持少食多餐的原则,促进产妇的肠道消化,尽量食用容易吸收的食物,不要食用海鲜、辛辣和凉性的食物,避免刺激到产妇的子宫,影响子宫恢复。当产妇的病情逐渐稳定之后,可以适当的下床进行简单的活动,如果身体恢复的状态良好还可以增加一些简单的运行,帮助排除身体内的淤血,促进身体恢复。

(5)健康教育护理

产妇的身体得到良好的恢复后,护理人员要在其出院之前对产妇进行一些健康护理的常识普及,让产妇学习一些自我保健的小方法,叮嘱产妇在生活中注意关注子宫的恢复情况,如果出现了异常的情况,不能放松和大意,要在第一时间到医院就诊。让产妇在平时生活中注意保护子宫,不要大量食用寒凉的食物,也不要穿露肚脐的衣服,注意保暖。平时可食用一些红枣,帮助补充身体气血。产妇还要定期到医院进行检查,让医生了解到产妇的身体恢复情况,为产妇调整治疗计划。

3.产后出血的预防

为了避免出现产后出血的情况,产妇在生产之前一定要进行产前检查,积极应对和防止产后出血的发生,向医生告知存在的基础病,特别是贫血等,尽早的进行治疗。在生产中要保证产妇有足够的体力,保持能量摄入,在必要时可向产妇输入镇静剂等。在妊娠后,要检查胎盘是否完全排出产妇体内,有无副胎盘和产道损伤的情况,发现问题要及时的处理。

医生要及时识别高危因素,及时进行干预。要密切观察产妇生产后的2小时,也就是产后出血的高危时段,认真测量出血量,掌握出血走势,如果出现出血量增多的情况,要在第一时间采取治疗。产后出血是一种严重的妇产科疾病,产妇和产妇家属一定要充分的重视,做好预防工作,降低产后出血风险。

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