什么是C反应蛋白,检测C反应蛋白的作用是什么?

多数患者因感染感冒入院就诊时,医生除了开具常规化验内容同时,往往还会开具一项检验内容,即C反应蛋白检测。但是人们往往并不了解检测C反应蛋白的作用,其实该指标能够作为初步分析细菌感染或病毒感染的依据。另外,检测C反应蛋白还有很多其他的用处,下面就简单了解下C反应蛋白。

1.C反应蛋白的概念与历史

C反应蛋白临床通常将其简称为CRP,首次于1930年被美国着名医者Tillett所发现,属于非糖基化聚合蛋白之一,结构呈环状五球体,由5个相同的亚基构成,能够用于激活、识别某些炎症,同时可作为防卫性物质,另外对吞噬细胞具有调节、补位作用。另外近年间研究显示,C反应蛋白对于介导血小板毒性作用明显,通过抑制血小板聚集,激活血小板凝集因子从而调节炎症反应。C反应蛋白又被称作炎症标志物,通过检测该指标可以有效了解感染性病症、心血管病症、免疫性疾病或恶性肿瘤情况的发展。现今,C反应蛋白检测达到了微量化、定量化、简便化,为临床病症诊断与治疗提供重要价值。

什么是C反应蛋白,检测C反应蛋白的作用是什么?

2.C反应蛋白的临床运用

(1)内科方面

首先,在鉴定炎症感染源为细菌或病毒时就可以选择C反应蛋白,其灵敏度可以与白细胞计数相近。通常情况下,当人体炎症的感染源是细菌时,血清当中C反应蛋白的含量就会明显增加,而且随着感染程度的提升,其含量也会相应提高。而当炎症的感染源为病毒时,血清当中C反应蛋白的含量几乎不发生变化,只有少部分患者表现为轻度上升。因此,C反应蛋白被广泛地应用在鉴别细菌、病毒感染的炎症检测当中,可有效判断炎症早期是否可应用抗生素开展治疗,从避免或降低抗生素临床滥用的问题,有效控制相关并发症的发生概率。

其次,为抗生素治疗提供参考。通常部分炎症在发病早期临床症状无明显特异性,例如呼吸系统感染、消化系统感染等,患者通常表现为体温不高、白细胞计数无明显改变等。同时此类病症的病灶准确位置难以判断,如未及时开展病原学检查或条件不允许,就没办法具体判断病症情况,使抗生素的使用没有依据。而利用C反应蛋白实时动态监测技术,就可以借助分析患者体内C反应蛋白的变化,确定其炎症程度,进而确定抗生素的使用剂量,在早期阶段有助于控制患者的病情。

(2)外科方面

当人体受到创伤时会形成创口,在皮肤保护下的皮下组织就会显露出来,此时很容易造成细菌感染问题,而细菌感染后人体内C反应蛋白指标会大幅度提升,尤其是化脓性感染患者,且通常在手术后第2天时C反应蛋白指标会达到峰值,还需经过5天到7天的时间才能完全恢复正常。该指标的恢复时间具体受到创伤部位、损伤程度等因素影响,因此在大型手术、外伤合并感染手术等过程中可作为病情监测指标之一。同时,C反应蛋白本身波动并不会受人体应激反应的影响,只有在炎症反应发生后异常升高,因此可左右外科手术早期指征的判断依据。

(3)心血管疾病诊治

对于冠心病患者来讲,无论住院亦或出院均需检测血清C反应蛋白指标,其对疾病有较高的预警作用。据相关调查发现,当C反应蛋白指标超过3.2mg/L后,患冠状动脉的概率超过正常人群的2倍。但是,作为非特异性炎症指标之一的C反应蛋白,人体炎症反应或慢性损伤均会造成指标一定程度升高,因而,需结合其他指标以便共同鉴别诊断心血管疾病。

(4)免疫系统疾病诊治

多数患免疫系统疾病的患者,C反应蛋白指标均会出现异常升高的情况,例如风湿热患者等。同时,随着近几年医疗水平的提高,C反应蛋白检查同样可用作鉴别诊断系统性红斑狼疮、风湿关节炎等疾病的参考指标,且可间接用作鉴别幼年类风湿性关节炎疾病的数据。

(5)泌尿系统疾病诊治

经研究所示,C反应蛋白检测工作对诊治狼疮性肾炎有至关重要的价值,同时用于鉴别肾小球肾炎、肾盂肾炎等泌尿系统病症方面作用明显。当患者出现上尿路感染或下尿路感染情况后,C反应蛋白同样是重要参考指标之一。如患者C反映蛋白检测值超过100mg/L,则可初步判定为细菌性肾炎情况。

(6)其他方面

首先,当患者具有体内积液时就会产生相应的刺激,这种刺激是由炎性因子所引发的,会直接导致经由肝细胞合成的C反应蛋白含量异常升高。而部分外科手术后会预留引流管,将人体内积液导出体外,其中C反应蛋白也会由于渗透压的作用从血浆转移至引流液内,根据这一指标的鉴定就可以判断患者体内炎性反应或积液的具体状态。其次,在应对院内感染问题也是可以应用C反应蛋白。正常情况下99%的健康群体血清C反应蛋白含量均明显低于1mg/L的标准,而当发生院内感染后,这一指标便会快速上升,并在感染后1天到2天内达到最高值。而当院内感染得到控制后,C反应蛋白指标就会明显下降,由此即可监控院内感染情况的发展。

伴随着C反应蛋白指标越来越被人们所重视,其检测准确性及敏感性不断提升,临床广泛以其作为疾病鉴别诊断的重要参考数据。检测C反应蛋白指标具有操作便捷、价格低廉、准确性高等优势,因此,应重视C反应蛋白的检测工作,以便更好的了解自身健康情况,及早发现诊治疾病,为健康保驾护航。

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