滥用止痛药的危害是什么?

合理使用止痛药物是治疗疼痛的关键,患者需掌握止痛药的基本常识,严格遵守用药规则,从而减少或避免发生不良反应,对患者生命健康有极大保障。

滥用止痛药危害

止痛药滥用不按照说明书或医嘱要求,长期过量或不遵守用药要求可能产生各种不良反应,甚至造成不可拧的严重危害。

(1)遮盖疾病特有症状

未经临床确诊前滥用止痛药,虽能暂时减轻疼痛,但易掩盖病症,疾病诊断困难而延误病情。

(2)易成瘾

某些止痛药,特别是高效止痛药,长期使用易对该药物产生依赖,尤其是曲马多等中枢性止痛药,虽为二类精神药,广泛应用于临床,但近年来的研究证明,不合理使用易成瘾,故使用需注意。

(3)损伤造血系统

长期过量使用某些止痛药,易损伤白细胞和造血系统等,导致中性粒细胞减少,出现凝血障碍、再生障碍性贫血等。

(4)损害胃粘膜

长期大量使用止痛药,特别是空腹使用易出现恶心呕吐、食欲减退、上腹不适等不良症状,严重者可导致胃粘膜损伤,出现胃出血。研究显示,约20%长期口服非甾体抗炎药患者出现消化性溃疡,其中不足1%患者出现出血、穿孔等严重并发症。

(5)出现过敏反应

多数止痛药能引起患者出现过敏性鼻炎、哮喘等疾病,特异体质患者可引起血管神经性水肿。

(6)引起肾功能不全

长期大量使用含非那西丁的解热镇痛剂易引起肾间质炎性改变或肾乳头坏死。研究报道,止痛药导致肾毒性作用是因该药抑制前列腺素合成,出现肾功能不全。

(7)诱发中毒性肝炎

治疗剂量下使用止痛药可导致约10%患者发生肝脏轻度损伤,长期大量使用扑热息痛可对肝功能造成影响,引发中毒性肝炎。

滥用止痛药的危害是什么?

合理使用止痛药以减轻不良反应

临床使用非甾体抗炎药已有百年时间,指导该类药物合理使用是保证药效的同时降低风险。合理使用止痛药是为让患者更了解不良反应知识,选择更适合的药物,并不是放弃必要治疗。需共同关注用于安全,减少或避免药物危害。

(1)不随意自行用药

疼痛时不可自行在药店买药使用,需到医院检查,不仅能针对性用药,且可避免误诊疾病而耽误其治疗。部分患者认为中药更安全,毒副作用低,但是药三分毒,一些如关木通等复方中药止痛剂易损伤肝肾,使用中需谨慎。

(2)长期使用同一种药物

长期反复使用一种止痛药易对机体产生耐药性,应用其他类型的药物代替;需长期用药时,应遵从医师指导,用药期间需注意可能出现的器官、组织损伤。

(3)针对性用药

应在医师指导下针对疼痛部位、强度及性质选择正确止痛药,吗啡类药物仅针对晚期癌症在内脏绞痛或剧烈疼痛时使用。不可盲目听从广告选用止痛药,对上市不久的新药应慎重选用。

(4)用药期间禁饮酒

酒精能增加止痛药毒性,加重刺激胃肠道粘膜,常规剂量也能损伤肝脏及肾脏等器官;不宜与华法林等抗凝药物合用,可使患者增加出血风险。

(5)不宜同时使用多种药物

同时多种止痛药使用易叠加药物不良反应,尤其是同一种成分或一药多名的药物可能有不同商品名,造成重复用药。

(6)严格遵医嘱或说明书要求用药

非处方药使用应严格按说明书中要求的剂量、疗程,处方药需严格遵医嘱用药。一些患者为更快减轻疼痛而过量用药,该做法会增加不良反应发生率,在不确定用药的合适剂量,需咨询医师或药师。

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