什么是妊娠风险筛查管理,妊娠风险筛查的内容包括些什么?

女性受孕对自身的身体素质要求很高。只有妈妈的身体素质良好,不携带任何不利于胎儿的风险因素,才能平安生出健康的宝宝。因此,在孕早期、孕中期,准妈妈应明确自身是否携带风险因素。但是妈妈们对这些风险因素并不了解,不知道应该怎么办。这个大可不必担心,我们国家为了母婴安全,降低出生缺陷率、新生儿死亡率和孕妇的死亡率,国家卫生健康委员会早已制定了针对孕妇的风险筛查项目以及风险评估表。下面就一起来了解妊娠风险筛查的内容有哪些?

1.什么是妊娠风险筛查管理

我国每一位孕妇都会对应一个风险筛查表,风险筛查是由孕妇第一次去孕检的医院完成的。风险筛查的内容主要包括以下几个方面:孕妇的基本情况、本次怀孕之前异常妊娠和分娩的次数、家族遗传病史、孕妇疾病史、妇产科疾病史及手术史、本次孕检中辅助检查结果等。

针对风险筛查情况,会有一个专门的风险评估表,评估结果会用5种颜色呈现出来,从低到高分别表示为:绿色—低风险、黄色—一般风险、橙色—较高风险、红色—高风险和紫色—孕妇是否是传染性疾病患者。初次风险筛查若存在风险,则转由二级助产医疗机构进行评估,并针对风险级别进行分级分类管理。

什么是妊娠风险筛查管理,妊娠风险筛查的内容包括些什么?

2.妊娠风险筛查的内容

(1)孕妇的基本情况。

孕妇年龄≤18岁周岁或≥35周岁;身高不足145厘米,或存在躯体残疾对生育可能有影响;体重指数25;RH血型阴性。

(2)异常妊娠及分娩史。

本次妊娠是否有多胎妊娠、辅助生殖妊娠等异常情况;生育间隔<18月或>5年;是否有不孕史;是否有过剖宫产史;是否有各类流产超过3次、围产儿死亡史、早产史、异位妊娠史、出生缺陷、滋养细胞疾病史、既往妊娠并发症及合并症等不良孕产史。

(3)妇产科疾病及手术史。

孕妇是否存在生殖道畸形;在孕前是否有过阴道手术及宫颈锥切手术史;是否有过≧5cm的子宫肌瘤或者卵巢囊肿;是否进行过宫/腹腔镜手术史;是否属于瘢痕子宫;是否有附件恶性肿瘤手术史。

(4)家族史。

高血压家族史且孕妇目前血压≧140/90㎜Hg;直系亲属患有糖尿病;孕妇家族中是否有人患有凝血因子方面异常的疾病;或地中海贫血、血友病和遗传性高血脂症等严重遗传性疾病。

(5)既往疾病及手术史。

孕妇各种重要脏器的疾病史;特殊、重大的手术史;是否有青霉素、磺胺类药物等过敏史;是否有恶性肿瘤病史。

(6)辅助检查。

查看孕妇辅助检查结果,梅毒和HIV筛查是否是阳性;血红蛋白是否小于110g/L;血小板计数≤100×109/L;小便常规是否持续两次以上出现管型、蛋白、红细胞、白细胞等异常;尿糖是否呈阳性。空腹血糖有无异常。

(7)需要关注的表现特征及病史。

①提示心血管系统及呼吸系统疾病:心悸、胸闷、胸痛或背部牵涉痛、气促、夜间不能平卧;哮喘及哮喘史、咳嗽、咯血等;长期低热、消瘦、盗汗;心肺听诊异常;高血压BP≥140/90mmHg;心脏病史、心衰史、心脏手术史;胸廓畸形。

②提示消化系统疾病:严重纳差、乏力、剧吐;上腹疼痛,肝脾肿大;皮肤巩膜黄染;便血。

③提示泌尿系统疾病:眼睑浮肿、少尿、蛋白尿、血尿、管型尿;慢性肾炎、肾病史。

④提示血液系统疾病:孕妇是否有出血不凝、全身多处瘀点瘀斑的症状;是否常牙龈出血、鼻衄;中否有血小板减少、再障等血液病史。

⑤提示内分泌及免疫系统疾病:多饮、多尿、多食;烦渴、心悸、烦躁、多汗;明显关节酸痛、脸部蝶形或盘形红斑、不明原因高热;口干(无唾液)、眼干(眼内有磨擦异物感或无泪)等。

⑥提示性传播疾病:外生殖器溃疡、赘生物或水泡;阴道或尿道流脓;性病史。

⑦提示精神神经系统疾病:孕妇是否存在智力障碍,有言语交流困难;精神状况是否正常,有无精神抑郁、精神躁狂;反复出现头痛、恶心、呕吐;癫痫史;不明原因晕厥史。

⑧其他:吸毒史

3.妊娠风险筛查管理的重要性

风险筛查管理是从各个方面、全方位、具体的评估每一位妊娠期女性的风险因素,并做出风险等级划分。风险筛查是我国的重要举措,对我国女性妊娠贡献很大。风险筛查是我国每一位孕妇妊娠期都要进行的项目,自风险筛查实行以来,不仅提升了孕妇每次产检的效率和效果,还大大降低了胎儿致畸率和死亡率。

风险筛查很重要,准妈妈们在孕期要定期去做产检。在孕期还要补充自身和胎儿所需的营养物质,保持积极乐观的心情,坚持锻炼,这样才能够降低难产和死产的概率。

温馨提示:

在孕期,产前检查的医生都会对以上的内容进行筛查,对本次的妊娠风险进行评估,针对风险级别进行分级分类保健,制定诊疗计划,确保母婴安全。

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