冠心病的诊断及治疗方法,感觉胸口有针扎样疼,是心脏的问题吗?

1.什么是冠心病

冠心病多发于中老年人群,但是随着生活水平的提高,越来越多的年轻人也饱受冠心病的困扰。据统计,在威胁中老年身体健康的诸多因素中,冠心病高居榜首。因此,需要尤其关注心脏部位,一旦出现不适症状,立即就医。感觉胸口有针扎样疼,可能是冠心病的症状之一,不排除是心脏出现了问题。

冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,就是说,冠心病是心脏病的一个类型,患有冠心病意味着人体负责供给心脏营养的冠状动脉发生了病变,出现了粥样硬化的情况。心脏可谓是人体最重要的器官,人体所有组织器官的正常活动都离不开心脏。心脏不断搏动,为人体各个组织器官输送血液,提供人体正常生命活动所需的氧气、供能物质等等。

如果将心脏看做头部,那么位于心脏顶部的冠状动脉就恰似头顶的一座桂冠,这就是冠状动脉之所以被称为“冠状动脉”的原因。心脏自身也需要充足的能量后备,冠状动脉就是心脏的“能量加油站”,其功能在于供给心脏血液,保证心脏有力地跳动。

冠状动脉的内壁原本是光滑的,但是如果血脂过高,血液中的脂质就会附着在冠状动脉内壁上,日积月累,脂质沉积成白色斑块。此时不采取及时措施,脂质进一步沉积,白色斑块越来越多,就会形成粥样硬化,导致血管狭窄甚至堵塞,心脏功能一定程度上受到损伤,会出现心脏缺血、缺氧乃至坏死的情况。心脏功能的损伤会影响到整个机体的日常运作,出现脏器衰竭、精神不振等等并发症。

2.如何诊断冠心病?

冠心病症状多样,典型的症状是心脏部位感到绞痛。痛感因个人身体情况而异,有患者痛感轻微,也有患者疼痛剧烈,能明显感觉到像是有一把刀子捅进胸膛并不断搅动,不仅是心脏部位疼痛难忍,痛感还会传导到肩膀、脖颈甚至是手指和牙齿等部位。还有一部分患者的症状并不典型,根本不会出现痛感,而是表现为胸闷、心悸或是胃肠道不适。此外,发汗、呕吐等等也是冠心病的临床表现。出现身体不适后,立即寻求医生的帮助,让专业人士来判断究竟是什么问题。感觉身体有针扎样疼是冠心病的临床症状之一,可能是冠心病,具体是否是冠心病,还需要到医院咨询专业医生的意见。

冠心病的诊断及治疗方法,感觉胸口有针扎样疼,是心脏的问题吗?

冠心病的诊断要结合上述临床表现,还需要进行一系列的辅助检查,包括心电图、心电图负荷试验、核素心肌显像、冠状动脉造影和血管内超声等等。

心电图是辅助检查中最常用的一项技术,从心电图的波动中,医生可以判断出心脏的状态。动态心电图是心电图中的一种,作用在于监测患者长期的心脏状况。无论是处于平静状态还是心情激动,无论是正在运动还是躺着休息,动态心电图将每一项活动时的心脏状态一一记录,提供给医生作为参考。

心电图负荷试验针对的是症状不明显或者疼痛感出现时间太短,没办法加以观察的患者。心电图负荷试验包括心电图运动负荷试验和心电图药物负荷试验,医生用运动或者药物适当加大心脏负荷,观察心脏在负担增大的情况下是否出现心肌缺血,再结合心电图做更科学的判断。如果在负荷增大的情况下,心肌缺血,那么就可以推断为是冠心病,如果在负荷增大的情况下,一切正常,那么可以在一定程度上排除冠心病。

在根据临床症状和心电图仍然不能判断的情况下,需要做核素心肌显像。核素心肌显像的功能在于明确心肌缺血的状态,为心肌是否缺血,哪里缺血,缺血的程度是怎样的这一系列问题提供答案。

其中,冠状动脉造影可谓是判断冠心病的“金标准”。冠状动脉很细小,并且心脏血管密布,纵横交错,很难辨别出冠状动脉的具体情状。但是通过冠状动脉造影技术,可以清晰地看见冠状动脉血管是否有脂质沉积,是否出现了血管狭窄的情况,是否发生了淤塞,为医生给出诊断意见提供了重要参考。可以说,冠状动脉造影技术就是医生手中锐利的武器,开创了冠心病诊断的新时代。

但是,冠状动脉造影技术并非无所不能,在判断冠状动脉血管壁这方面,这项技术就显得捉襟见肘了。它无法反映出冠状动脉血管壁的状态,只能反映冠状动脉血管管腔狭窄和淤堵,而冠状动脉血管管腔狭窄甚至淤堵是冠心病发展到一定程度的结果。也就是说,在冠心病早期阶段,冠状动脉造影技术是无能为力的。

随着人们对冠心病的了解加深,一项全新的技术填补了冠状动脉造影技术的空白,这就是冠状动脉血管内超声。冠状动脉血管内超声可以使得医生清楚地掌握冠状动脉血管管壁的情况,在冠状动脉管壁病变,尚未发展为冠状动脉血管淤堵时就及早诊断,及早治疗,大大降低了冠心病对人们身体健康的威胁。

3.冠心病的治疗手段

在已经确诊冠心病的情况下,治疗方式主要包括药物治疗、介入治疗、中医调理等等。

药物治疗方面,常用的药物包括硝酸甘油、β-受体阻滞剂等,对延缓冠状动脉进一步病变,降低死亡风险很有效果。介入治疗有经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、血管重建等。经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是把带气囊的导管送到冠状动脉狭窄处,充满气的气囊撑起狭窄的血管,加大血液的通过量,缓解心绞痛的症状。在狭窄血管被气囊撑开后,还会放置支架,长期支撑起冠状动脉,从根本上解决血管淤堵的问题。中医诊治方法以活血化瘀为目的,根据患者的情况不同选用不同的药物。最后,还会要求患者改变自己的生活方式,适当运动,控制高油高糖的食物摄入,戒掉抽烟喝酒的坏习惯。

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