什么是肾?检查肾功能主要有哪些项目?

肾脏是具有隐匿性的,因此许多人在发现自己得了肾病时病情已经比较严重了,数据显示在中国约有十分之一的病患属于慢性肾病患者。因此,早发现、早治疗对于我们来说是非常重要的。你了解肾脏吗?

1.什么是肾

肾也叫腰子,是人或脊椎动物的主要排泄器官,在腰椎骨的两边,腰部两侧后方,左右各一,由于右侧有实质性器官肝脏占据空间,大多数人右肾比左肾偏低。它是泌尿系统的一部分,主要负责给人体分泌和排泄尿液、毒物、废物和药物,负责维持体液和电解质的平衡、过滤血液中的杂质,产生出尿液后经尿道排出体外。同时也具备内分泌的功能以调节血压。

肾脏中含有磷酸烯醇丙酮酸羧激酶、甘油激酶这两种特有酶。用显微镜观察,每一个肾脏都有神经纤维和大量血管,它主要由约100万个具有相同结构与机能的少量结缔组织和肾单位组成的。由于肾藏有“先天之精”,为脏腑阴阳之本,生命之源,故称肾为“先天之本”。肾在五行属水,与膀胱互为表里。

什么是肾?检查肾功能主要有哪些项目?

2.肾功能检查主要是检查什么

通过查看一个人肾脏过滤功能的好坏可以判断出这个人肾功能的好坏,但是由于肾脏强大的储备能力,所以肾脏的滤过功能只能通过一些间接指标来反映,目前常用检查肾功能的方法的精确性有待加强,所以肾功能检查结果正常也不能完全排除肾脏器质性损害及功能受损,还应配合生化检查、彩超等检查来确诊。那么常见的肾功能检查需要检查什么呢?临床上常用于检查肾功能的指标是血肌酐血清尿素尿酸、血β2-微球蛋白等。

(1)血肌酐的检查

血肌酐是评估肾功能的重要指标。肌肉在人体内代谢的产物就是肌酐,它是经肾小球滤过排出体外。如果肌酐无法经肾小球滤过排出,血液中肌酐水平就会增长,意味着肾功能的减退。需要注意的是,血肌酐值并不能完全反映肾功能水平,尤其对老年人。

血肌酐的正常参考值通常为女性:44-97μmol/L,男性:56-106μmol/L,由于肾脏的代偿和储备能力很强,只有当肾小球滤过功能降至正常人1/3时,血肌酐才明显增高,一般早期或轻度肾小球滤过功能受损时,血肌酐正常。

(2)血清尿素的检查

蛋白质的分解产物就是血清尿素。血清尿素的参考值为成人:3.2~7.1μmol/L,婴儿、儿童:1.8~6.5mmol/L。

在排除高蛋白饮食以及药物的前提下,过高的血清尿素值可能提示具有影响肾脏的基础疾病。肥胖、脱水、休克、血液循环不良、蛋白摄入过量、高胆固醇血症、心脏病、肾损伤或肾衰竭等肾脏疾病都有可能是影响血清尿素升高的原因。

(3)尿酸的检查

尿酸是体内嘌呤代谢的终末产物,主要是经过肾脏排泄。尿酸的浓度上升可以反映肾功能不全,因此测定尿酸也能够反应肾脏的功能。正常情况下尿酸的参考值为男性:150~440μmol/L,女性:95~360μmol/L。

(4)血β2-微球蛋白的检查

淋巴细胞、多形核白细胞、血小板产生的一种小分子蛋白就是血β2-微球蛋白,其绝大部分在近端肾小管吸收。正常的血清参考值为:2.14~4.06mg/L。

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