认识什么是全身麻醉和气管插管,两者之间有何联系?

全身麻醉又称为全麻,是临床治疗中常用的麻醉方式之一。全身麻醉一般是通过肌肉注射、静脉注入以及呼吸道吸入等方式使麻醉药进入患者机体内,从而达到使患者产生短暂的中枢神经系统抑制现象,有助于临床手术治疗操作的顺利进行。虽然大部分人对全身麻醉以及气管插管等临床治疗方式有一定程度的了解,但是仍有一小部分人会对全身麻醉和气管插管之间两者之间的关联产生疑惑。下面就全身麻醉、气管插管以及两者之间的联系做一详细的介绍,希望能可以更好的了解这两项治疗方式,以助于提高人们在临床治疗过程中的依从性。

1.什么是全身麻醉?

全身麻醉主要是应用相应的麻醉药物,通过肌肉或静脉注入以及呼吸道吸入等方式进入患者体内,使患者的中枢神经系统产生抑制作用。接受全身麻醉操作后的患者通常表现为全身痛觉消失、骨骼肌松弛、神志消失、反射抑制以及遗忘等。值得一提的是全身麻醉药物对于患者中枢神经系统的抑制作用是具有可逆性的,随着全麻药物在机体内不断代谢或排除,患者血液中的全麻药物的浓度会大幅度下降,故而患者的各种机体反射以及神志也会逐渐恢复正常。

在临床治疗过程中常见的麻醉药物包括以下几种类型:

(1)吸入性麻醉药:异氟烷、氟烷、地氟烷、氧化亚氮、恩氟烷以及七氟烷等;

(2)肌肉松弛药:

①去极化肌松药:如琥珀胆碱

②非去极化肌松药:如阿曲库铵、筒箭毒碱、泮库溴铵、罗库溴铵等;

(3)静脉麻醉药:

①阿片类:如舒芬太尼、吗啡、瑞芬太尼、芬太尼等

②巴比妥类:苯巴比妥、硫喷妥钠等

③苯二氮卓类:咪达唑仑、地西泮等

④依托咪酯、氟哌利多、异丙酚以及氯胺酮等。

全身麻醉在临床治疗中又分为全身麻醉诱导、维持和苏醒三个阶段,在对患者进行全身麻醉操作过程中应该注意以下几点。

(1)麻醉诱导期间:主要是指当麻醉药物进入患者机体内后,患者从清醒状态至神志丧失完成气管插管操作期间。麻醉医师和护理人员应该注意术前对患者进行相应的心理干预,在行全麻操作前保证各项设备的可行性,建立好静脉通路。操作过程应按照标准规范化进行,用药时应根据不同患者个体差异作相应的调整。保持呼吸道通畅,同时预防和处理常见的并发症。

(2)麻醉维持期间:确保手术进行过程中麻醉深度的平稳,密切观察患者各项常规指标变化,并做好相应的呼吸管理。

(3)麻醉苏醒期间:应该适当加强对患者呼吸的管理,给予患者相应的麻醉催醒药物应用,待患者各项指数恢复正常后进行气管导管拔除,待患者清醒后再推离手术室。

认识什么是全身麻醉和气管插管,两者之间有何联系?

2.什么是气管插管?全身麻醉都需要进行气管插管吗?

气管插管是指将一种特质的气管导管经过声门放置于气管内的技术,这种操作方式能够有效的保证患者在全麻操作期间通气供氧、防止误吸、气道通畅以及呼吸道吸引等,因此成为临床呼吸道管理中最常见也最常用的治疗手段之一。

由于全麻又分为气管插管麻醉和静脉麻醉,因此在临床治疗中全麻不一定都要进行气管插管。只能说一般情况下,全身麻醉都要性气管插管治疗,例如手术时间较长、心脏瓣膜置换手术、明显存在椎管内麻醉禁忌症的患者、临床治疗依从性差的患者等都需要在气管插管的辅助下进行相应的全身麻醉操作。而例如手术短、无痛人流、宫腔镜手术检查、无痛采卵等,患者只需根据专科医师的建议行相应的面罩或鼻导管吸氧治疗操作即可。

因此由以上描述可知,气管插管在全麻操作过程中只是起到一定的辅助呼吸、确保手术安全性的作用,并不是必须的操作手段,故在临床治疗中应该根据手术类型、患者依从性以及禁忌症等情况选择最合适的麻醉方案。

综上所述,在对患者进行全身麻醉操作时都需要进行相应的气管插管处理,因为气管插管能够在一定程度上,保证患者手术期间的肺活量的供应,从而达到保证患者手术期间供氧量满足机体需要的目的。因此建议患者在进行手术治疗时,应该积极主动的配合麻醉医师进行相关的全身麻醉和气管插管操作,这样不仅能够有助于提高手术治疗的安全性,而且也能有效的提高患者自身术后病症预后情况以及生活质量。

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