没有磕碰身上出现乌青块,赶紧查查血小板

血小板减少紫癜是以血小板减少为特征的出血性疾病,患者多可见皮肤黏膜出现淤斑或淤点,面色黄白,疲倦乏力,烦躁,手足心热,或鼻腔、牙龈出血,或月经过多等。严重者或治疗不及时还会进一步发展为吐血、尿血、便血,甚至危及生命健康。

没磕碰就有淤青,要警惕

听到“出血”,不少人都会觉得害怕、恐慌。但对于血小板减少性紫癜,只要重视早期的出血症状,早诊早治,一般都能得到较好的预后。如发现皮肤上有针扎样的出血点或者大块儿的紫色斑,就像磕碰以后出现的淤青,特别是在一些平时不可能碰到的地方如胸前、胳膊、大腿内侧出现,就应尽早检查。

血小板减少性紫癜一般可分为急性和慢性两种类型,诊断治疗都需要区别对待,其中慢性更为严重、危害更大。

1.急性血小板减少性紫癜:占成人血小板减少性紫癜不到10%,男女发病率相近。常发病于冬春季,84%患者在发病前1~3周内有呼吸道或其他病毒感染史。起病急促,可有发热、畏寒、突然发生广泛严重皮肤出血,以下肢为主,呈点状、紫癜或淤斑;黏膜出血多见于鼻腔、齿龈,严重者可内脏出血。如患者头痛、呕吐,要警惕颅内出血的可能。病程多为自限性,80%以上可自行缓解,平均病程4~6周。少数可迁延或数年以上转为慢性。

2.慢性血小板减少性紫癜:女性更常见,发病率是男性的3~4倍。起病隐匿,症状较轻,出血常反复发作,每次出血持续数天到数月。皮肤黏膜反复出血,部分以月经过多为主要表现,皮下出血轻微;病程在半年以上,未经系统治疗者,可反复发作,迁延数十年不愈。少数因严重出血而引起贫血,重者可发生内脏出血而危及生命。

没有磕碰身上出现乌青块,赶紧查查血小板

查血小板,排除风湿、类风湿等因素明确诊断

临床上对于血小板减少性紫癜的确诊并不困难,首先要查一个血常规,看看血小板是否减少。如果血小板值确实比较低,还需排除一下继发因素,看看是不是由于风湿、类风湿或红斑狼疮等疾病引发的。此外,还应注意对血小板减少性紫癜与过敏性紫癜进行鉴别。

过敏性紫癜发病前可有上呼吸道感染或服食某些药物、食物等诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。表现为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹,大小不一,多呈对称性,分批出现,压之不退色。可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状,游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。血小板计数,出血、凝血时间,血块收缩时间均正常。应注意定期复查尿常规,常有镜下血尿、蛋白尿,主要原因是肾及泌尿系器官出血。

血小板减少性紫癜者皮肤黏膜可见淤点、淤斑,淤点多为针头样大小,一般不高出皮面,多不对称,可遍及全身,但以四肢及头面部多见。可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等。严重者可并发颅内出血。血小板计数明显减少,急性型一般低于20×109/L,慢性型一般在30×109/L~80×109/L之間。患者出血时间延长,血块收缩不良,束臂试验(用于检查出血与凝血障碍的筛选试验)阳性。

病位在血分,有虚实之分

对于血小板减少性紫癜,西医临床多是通过激素进行治疗,相对副作用较大,因此建议通过中西医结合进行治疗。中医认为,紫癜以病在血分为主,有虚实之分。外因为外感风热之邪,湿热挟毒蕴阻于肌表血分,迫血妄行,外溢皮肤孔窍,以实证为主。内因为素体心脾气血不足,肾阴亏损,虚火上炎,血不归经所致,以虚证为主。因此,临床多采取辨证论治。

1.血热妄行:皮肤出现紫色淤点或淤斑,或伴有便血、尿血或发热,口干、便秘,舌红苔黄,脉弦数。多见于本病早期或急性型。以清热解毒、凉血止血为治疗大法。

2.阴虚火旺:紫癜较多,时发时止,颧红,心烦,口渴,手足心热,或潮热,盗汗。以滋阴降火、宁络止血为治疗大法。

3.气不摄血:久病不愈,反复出现紫癜,神疲乏力,头晕目眩,面色苍白或萎黄,食欲缺乏,舌质淡胖,脉细弱。多见于本病慢性型。以补气摄血为治疗大法。

4.淤血阻络:毛发枯萎无泽,目之白睛布满血丝,下眼睑青紫,舌质暗,脉细涩。以活血化淤止血为治疗大法。

中医食疗,也有裨益

一旦被确诊为血小板减少性紫癜,除了需要积极地治疗,调养也很重要。首先,要注意保暖,以防着凉引起感冒等感染性疾病;咽喉等部位出现感染时,应及时到专科复诊,尽快控制感染,避免因病情加重而发生危险。其次,饮食要求高蛋白、高维生素、易消化,避免辛辣、油腻、煎炸、粗硬等刺激之物。大便潜血阳性者进食半流食,消化道有明显出血者应给予流质饮食。有贫血者多食用含铁量丰富的如动物血、肝类、紫菜、海带以及乳蛋类等滋补食品,但莫过于温补。最后,注意劳逸结合,避免过劳;适当运动,以散步或太极拳等为宜,但要避免外伤,防止出血或加重出血。当患者血小板少于3万~5万时,应避免手术、肌肉注射、针灸、按摩推拿、刮痧、拔火罐、热敷等治疗。

此外,中医认为,脾主统血,血小板减少性紫癜还与脾虚血弱有密切联系。因此,本病在药物治疗之余,辅以清凉滋润的食疗效果更佳。

1.花生餐:花生(连衣)60克,一天分4次嚼食。有补脾益胃、养血止血之功效,常用于治疗原发性血小板减少性紫癜,对血友病也有一定的治疗效果。

2.花生桂圆肉大枣汤:花生(连衣)、大枣(去核)各20克,龙眼肉15克,水适量共煮30分钟食用。或用花生仁、龙眼肉、大枣煮汤饮服,每天1次。有补脾胃养血止血之功效,适用于治疗原发性血小板减少性紫癜,对贫血也有治疗作用。

3.大枣汤:大枣20~30克,加水适量煮烂后,吃枣饮汤,每天1次,常用于治疗原发性血小板减少性紫癜及各种贫血症。

4.花生煲大蒜:花生(连衣)100克,大蒜肉50克,放瓦煲内煲熟后服,每天或隔天1次。有健脾开胃、止血功效,常用于治疗原发性血小板减少性紫癜,牙龈出血及鼻出血等症。

原创文章,作者:中国健康网,如若转载,请注明出处:https://www.cnjjkk.com/jiankang/2452.html

发表评论

登录后才能评论