女性发生盆腔肿块的位置及症状表现

来自子宫的肿块

主要为妊娠、肿瘤、积脓、积血等。妊娠包括正常妊娠及葡萄胎;肿瘤包括良性的子宫肌瘤、子宫腺肌症:积脓见于宫腔积脓;积血见于处女膜闭锁。

来自附件的肿块

主要是卵巢肿瘤、异位妊娠及炎性肿块。

如果肿块起自下腹部一侧或双侧,囊性或实性,表面光滑,与子宫无黏连,活动自如,生长缓慢,多为良性卵巢肿瘤;如果肿块为双侧性,实性或半实性,表面不规则,或在盆腔内扪及质硬结节,且固定不移,生长迅速,伴腹胀、腹水等症,多为恶性卵巢肿瘤。如果附件肿块为双侧(或单侧),位于子宫旁,与子宫黏连,触之囊实感,边界欠清楚,压痛明显者,多为炎性肿块。如果肿块为单侧,囊性,表面光滑,直径在5厘米以内,多为卵巢生理性非赘生性囊肿。如果患者有停经、腹痛、不规则阴道出血史,肿块位于子宫旁,大小、形状不一,有明显触痛,应考虑异位妊娠。

其他

根据盆腔肿块的位置及与周围组织的关系,应结合病史排除来白生殖器以外的病变,如阑尾脓肿,肠系膜肿瘤、结肠癌等。

下腹疼痛

下腹疼痛为妇科疾病常见症状之一,临床可分为急性和慢性两种类型。

女性发生盆腔肿块的位置及症状表现

急性下腹疼痛

急性下腹疼痛是妇科急症常见的主诉,其原因主要有:腹腔内出血,如异位妊娠等,肿瘤蒂扭转、破裂或变性等,盆腔器官的各种感染,经血排出受阻如先天性生殖道畸形或术后宫颈、宫腔黏连等,子宫异常收缩如痛经、子宫腺肌症等。

慢性下腹疼痛

多由慢性宫颈炎、慢性附件炎、慢性盆腔结缔组织炎,盆腔瘀血症、子宫后位、子宫脱垂和子宫肥大症等所致。

总之,对于急慢性下腹痛,应详细询问病史,根据腹痛发作的时间、腹痛的部位、腹痛的性质、疼痛伴随状及放射痛的区域,结合盆腔检查,考虑各种不同的妇科情况。

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