认识肝的生理功能有哪些?

内含有丰富的酶。这些酶参与体内的多种生化反应,已知在肝内进行的生物化学反应达数百种以上,与糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素的代谢有密切关系。肝还具有分泌、排泄、解毒、凝血和免疫调控等重要作用,在胚胎时期肝还有造血功能。

一、代谢功能

肝是糖、脂肪和蛋白质三大营养物质的代谢中心,很多激素和维生素的代谢也在肝内进行。

1.糖代谢

肝是维持血糖水平恒定的重要器官。食物中的淀粉和糖类消化后变成葡萄糖,肝将消化吸收的大部分葡萄糖合成为肝糖原储存起来,将小部分葡萄糖转化成脂肪酸。当机体需要时,例如饥饿、创伤等应激情况下,肝细胞又能把肝糖原分解为葡萄糖供机体利用,从而维持血糖的相对恒定。

然而肝储存肝糖原的能力是有限的,在肝糖原耗尽后,肝能将甘油、乳酸、丙酮酸等非糖类物质转化为葡萄糖供机体利用,这就是肝的糖异生作用。在饥饿、创伤或手术等应激状态下,如果没有外源性的能量补充,机体就会分解蛋白质和脂肪来提供能量,此时,如果适量的补充葡萄糖,则可明显减少机体蛋白质的分解。

2.蛋白质代谢

蛋白质是构成人体的主要成分。肝处于氨基酸和蛋白质相互转化的中心。肝利用氨基酸合成各种蛋白质,随着血流输送到身体各组织,满足全身各组织的需要,维持正常的生理活动。其在蛋白质代谢过程中的主要作用有以下3个方面:

(1)合成作用

肝主要利用血液中运送来的氨基酸合成蛋白质,如血浆中的白蛋白、部分球蛋白,以及血液凝结过程中所必需的纤维蛋白与凝血因子Ⅱ等,均在肝中合成。

肝是人体内唯一合成白蛋白的器官。当患者因病毒感染或长期酗酒等原因造成肝功能受损,尤其是发展成肝硬化后,蛋白质的合成明显受损,可出现血清白蛋白浓度降低、凝血功能低下等情况。同样,如患者因各种病因导致饮食摄入减少,血液中氨基酸浓度明显降低,也会影响肝合成蛋白质。如果体内蛋白质缺乏,会出现一系列症状,如体重减轻、病人基础代谢活动能力降低,如果症状较重,还可出现疲乏无力、消瘦、水肿、血压降低、心率减慢、尿量减少、手足发麻、脱发、发色变淡、低体温以及肝脂肪浸润,形成脂肪肝或肝大。

(2)脱氨作用

蛋白质在体内代谢的过程中,会产生对人体有害的氨,肝将大部分的氨合成为尿素,经肾排出;小部分再重新合成氨基酸。血中氨增多是肝性脑病的主要原因之一。氨的增多与肝脱氨功能的减退密切相关。

(3)转氨作用

肝具有将一种氨基酸转化为另一种氨基酸的作用,从而调整机体内各种氨基酸的水平,维持机体正常生理功能。例如将精氨酸转化为丙酮酸,这是肝特有功能,可增加人体对自然界的适应性。肝的转氨作用主要靠肝内的氨基转移酶来完成。当肝细胞受损时,肝细胞内的氨基转移酶即释放于血液中。因此可以通过测定氨基转移酶水平评价肝细胞受损程度。

3.脂肪代谢

肝是人体脂质代谢的主要器官。脂肪的合成与释放、脂肪酸的分解、酮体的生成与氧化、胆固醇与磷脂的合成、脂蛋白合成和运输等均在肝内进行。肝合成和储存各种脂质,从而维持体内磷脂、胆固醇等各种脂质的稳定,使其保持在一定的浓度和比例。当肝功能受损或磷脂缺乏时,脂蛋白的合成和运输受到影响,过多的脂肪可在肝细胞内沉积下来,形成脂肪肝。肝功能异常,肝对胆固醇的酯化作用减弱,从而引起胆固醇浓度下降。

4.维生案代谢

肝组织是体内多种维生素储存和代谢的场所,肝内储存着人体约95%的维生素A,此外还储存有维生素B1、B3(烟酸)、B6、B9(叶酸)、B12、C、D、E、K等多种维生素,并参与调节各种维生素在体内的浓度。许多维生素生理作用的发挥也与肝密切相关,如维生素D必须先在肝、肾内活化才能发挥作用;维生素K在肝内才可转化为凝血因子Ⅱ。肝分泌的胆汁是脂溶性维生素吸收的必要条件,当肝病严重时,胆汁分泌和排泄功能障碍,可能会出现维生素代谢异常,并引起相应的临床表现。如维生素A缺乏时,可出现夜盲症或皮肤干燥综合征。

5.激索代谢

肝是许多激素合成、活化、代谢和排泄的主要场所,当肝严重受损时,肝对激素的灭活功能降低,会出现激素失调。如肝硬化时,肝对醛固酮灭活减少,使得其在体内蓄积,可导致患者出现水钠潴留。当肝功能长期损害时,可出现性激素失调表现,往往有性欲减退,腋毛、阴毛稀少或脱落,男性乳房发育,女性月经不调,并可出现肝掌及蜘蛛痣等异常改变。

认识肝的生理功能有哪些?

二、胆汁的生成和排泄

胆汁的成分主要包括胆红素、胆汁酸、无机盐及水。胆红素的摄取、结合、转运、排泄等一系列重要的生理代谢过程均在肝内进行。游离胆红素经肝摄取并处置后变成结合胆红素,由脂溶性变成水溶性,可随胆汁的其他成分一起循胆道系统进入肠道。

肝也参与胆汁酸的生成和排泄。肝细胞制造、分泌的胆汁,经胆管输送到胆囊,在胆囊内浓缩后排入小肠,帮助消化和吸收脂肪。如果没有胆汁,食入的脂肪约有40%从粪便中丢失,而且还伴有脂溶性维生素(如维生素A、D、E等)的吸收不良。

三、解毒作用

肝是人体的解毒器官。来自腹腔脏器血液中的有害物质、微生物、人体代谢过程中产生的一些有害废物以及外来的毒物、药物代谢和分解的产物,均在肝进行生物转化、解毒,待其毒性降低或转化为无毒或水溶性高的物质后,随胆汁或尿液排出体外。肝的解毒方式有4种,即化学作用(如分解、氧化、还原、脱氧和结合)、分泌作用(如汞等一些重金属以及来自肠道的细菌,可随胆汁分泌排出)、蓄积作用和吞噬作用。

四、免疫调节功能

肝是体内最大的网状内皮细胞吞噬系统。库普弗细胞(Kupffer细胞)具有强大的吞噬作用,可通过吞噬、隔离和消除入侵及内生的各种抗原,并加强胆道和肠道的免疫、防疫机制,对防御肠内致病性病原体有重要作用。同时,肝也是产生免疫球蛋白和补体的主要器官。

五、凝血功能

几乎所有的凝血因子都由肝合成,肝在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中起着重要的调节作用。肝功能损害的严重程度常与凝血障碍的程度相平行。肝功异常时,凝血因子生成减少,纤溶系统亢进,可导致出血。

六、其他

肝还参与人体血容量的调节、热量的产生、水盐电解质的调节以及体内钠、钾、铜、铁、磷等微量元素的代谢。如肝损害时,可致水钠潴留而引起水肿、腹水等。

原创文章,作者:中国健康网,如若转载,请注明出处:https://www.cnjjkk.com/jiankang/1649.html

发表评论

登录后才能评论